| 焦虑症急性惊恐发作时,患者往往正在进行日常活动,如看书、进餐、散步、开会或做家务时,突然出现强烈的恐惧感,这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸,好像心脏要跳出来;胸闷、胸前区有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息死去。因此,患者会惊叫、呼救或跑出室外,有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状,以及运动性不安。这种发作,一般5~60分钟,时间较短,即可自行缓解,缓解后患者自觉一切正常,但不久又有可能突然复发。
由于发作时有剧烈的心跳和呼吸急促,患者往往去心内科就诊,但大部分病人心脏检查除窦性心动过速外,均为正常,做心电图检查的话,也不会像心梗患者一样出现缺血症状。大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期,常担心再次发病,因而惴惴不安,也可出现一些植物神经活动亢进的症状。
如何确诊焦虑症惊恐发作
如何确诊惊恐发作,可结合以下症状进行判断。典型的惊恐发作至少具有下列特征性症状中的4个:呼吸困难或窒息感;头晕、坐立不稳感或晕倒;心跳加快;颤抖;出汗;咽喉部阻塞感;恶心或腹部不适;人格解体或现实解体;麻木或针刺感(感觉异常);发热感或发冷感;胸痛或胸部难受;濒死恐怖;害怕会发疯或做事失去控制。
若要确诊,还要求在4周内至少有过4次发作;或者在一次发作后至少一个月持续地害怕再发作。当然,引起类似发作的任何器质性原因都必须除外。
个性开朗更易焦虑惊恐发作
一般来说,个性内向的人更易出现心理问题。但潘小平指出,焦虑症急性惊恐发作患者大多性格开朗,发病原因可能与好强、认真、顾虑大、急躁有关。
焦虑症的治疗,目前采用“双管齐下”的办法。一是选用抗焦虑药物,从小剂量开始,必要时逐渐增加剂量,以最少的副作用,取得最佳症状控制。治疗一段时间后可缓慢减小剂量,以便最终停药。同时,还要对患者采用心理治疗。
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