糖尿病与甲亢可同时发病，也可先后发病。目前，对于糖尿病合并甲亢还是甲亢合并糖尿病，尚无定论，但大多数学者认为两病有共同的遗传免疫学基础，由于遗传缺陷，加上病毒感染、饮食、环境、情绪等因素影响，造成免疫平衡的破坏，产生免疫疾病之间的重叠现象。　　日本一项研究发现，年龄大的患者中这两种疾病的并存率最高。甲亢合并糖尿病的发病率在1%～57%;而糖尿病合并甲亢的发病率在23%～38%，英国的一项研究发现，1型糖尿病合并甲状腺功能异常的发病率较2型高，且女性发病率较男性高。

　　糖尿病合并甲亢的诊断

　　如何发现糖尿病合并了甲亢或甲亢合并了糖尿病呢?两者的临床表现均有其相同之处，如两者均有多食、消瘦，虽然两种疾病也各有其相应症状，但如果患者是以某一种疾病的症状为主诉，则很容易造成误诊和漏诊，从而使治疗效果欠佳，且两种疾病并存时，症状重叠，相互影响，使病情加重。

　　所以，对于糖尿病患者，病情突然恶化，出现用糖尿病无法解释的惊慌、烦躁、怕热、多汗、心慌、手颤等症状，或三多一少加重，消瘦明显，或者引起酮症酸中毒和心力衰竭，都应怀疑是否合并了甲亢，应及时检查甲状腺功能。

　　对于甲亢患者，如果经过正规治疗后，消瘦、乏力、食欲亢进等临床症状无好转甚至加重者，要及时检查血糖;对空腹血糖正常或轻度升高者，应做葡萄糖耐量试验以协助诊断糖尿病，因为甲亢患者常伴有不同程度的糖代谢紊乱，其空腹血糖可以正常或增高，但葡萄糖耐量试验高峰多在30～60分钟，很少延长到2～3小时，通过此项检查可以协助诊断甲亢是否合并了糖尿病还是暂时的糖代谢紊乱，糖代谢紊乱在甲亢治愈后一般随之恢复正常，但糖尿病必须要坚持长期正规治疗。

　　糖尿病合并甲亢的治疗方法的选择