本报济南讯 10月15日,在省城某三甲医院肿瘤病房住院治疗的李先生,着凉腹泻不止,便要求医生给予治疗,没想到等了半天仍不见采取任何措施,催问护士才得知:要等消化内科医生来会诊解决……据了解,此类现象在一些医院普遍存在。医生专业划分过细,已经给患者的治疗带来不必要的经济和思想负担。
“一个医生只看一样病,确实成‘专家’了……”孙女士提起前不久自己住院生孩子的经历就觉得不舒服。她怀孕32周因妊高症住进妇产科病房观察,先是肾内科医生给诊断了个“肾病综合症”,接着风湿病科医生来排除了类风湿,再就是生产后初乳颜色不对又来了位普外科大夫……住了不到两个星期的院,前后竟有四五次请其他科室的专家来会诊,弄得一家人心里七上八下,不知究竟得了什么病。
专业分得过细,过早地搞专科,医生临床基本技能滑坡的现实不容回避。山东大学第二医院主任医师、博士生导师潘祥林教授指出,近年来,许多硕士、博士等高学历的医生进医院,很快就晋升为副主任医师、主任医师,没有经过全面的临床实践就过早地成了某个科的专家。同时,由于当前医学研究越来越朝着深度专业方向发展,许多医院的科室专业设置也越来越细化,大量的医学诊断过分地依赖于大型仪器设备,不同专业间相互交流也较少。患者一旦出现超出本专业范围的疾病,一些专家便束手无策,向别人求援。
“不是业务水平不行,医生不愿意惹麻烦,怕担责任,是当前检查多、会诊多的另一个原因。”一位不愿透露姓名的副主任医师分析认为,在当前的医疗条件下,多数医生凭着基本的医学常识,对一些常见性非本专业的病种还是完全有能力正确诊断并给予相应治疗的。但是,由于受当前医患关系紧张的影响,许多医生在遇到超出自己专业范围的疾病时,往往不是自己尽力去做,而是请相应科室的医生来“会诊”,以免出现纠纷后自己承受不必要的经济和声誉损失。
潘祥林教授认为,全局性、系统性是一名医生必不可缺的基本素养。在很多情况下一个病人不可能只得某一种疾病,这一个系统的疾病也很可能会引起其他系统的疾病,这就更需要负责主要治疗的专科大夫有系统性的思想、全面的临床经验和技能;不然,许多病人可能会面临这种情况:请的会诊专家很多,可治疗的效果却并一定不明显。
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