| 3.[附]医生自杀心理案例
据报道，北京某医院神经内科一位42岁的副主任医师不久前自杀。据说此前，该医院先后有两名医护人员自杀。在这三宗可能偶然的事件中，是否应引起我们对医护人群身心状态的关注？医护人员作为高风险、大劳动量人群，他们的身心状态怎样？如何进行有效的防范？记者日前采访了北京安定医院精神科马征主任。
记者：当你得知这家医院先后有三名医务人员自杀时，你的第一感受是什么？
马主任：我感到很吃惊！如果是在短期内连续三个人这样，是不是应该追查一下，在一个地方的自杀行为往往有连带的从众效应？香港影星张国荣自杀，引起一系列的从众自杀事件。我会联想：这些事都是发生在SARS之后的这几个月吗？他们是不是去过SARS一线的医护人员？那个医院当时是重灾区吗？如果是，他们可能就会出现SARS后的心理危机。
SARS是场重大的灾难。根据精神病学的理论，重大灾难后，人在心理上会有三种表现：一是在几天之内会出现“急性应激障碍”。他总是回忆自己全力抢救过的病人的死，到底是不是自己的过错，为此自责，以至于对自己的工作能力和自身价值产生怀疑，甚至感到内疚和痛苦。二是两到三个月后出现“适应障碍”。
他不适应SARS后的大环境，甚至害怕面对SARS后医院的新环境，没有从SARS的阴影中走出来。他的头脑中总是回闪自己抢救过的病人的死亡场景，同时他又极力想回避这一回忆，内心非常矛盾，以至于忧郁、烦躁，甚至感到绝望。三是六个月左右后出现创伤后应激障碍。觉得自己不是个称职的医生，很有挫折感，过分悲观，失去从医的信心和信念，得过且过，产生了消极的人生态度。
记者：医生自杀的原因不明，一般而言是什么呢？
马主任：我想有这样几个原因，第一，医生是高危、高风险职业、经验积累性职业，SARS来了，谁也没见过，接触中牺牲一些医务人员是免不了的，这样就摸索出一套临床经验。这经验不就是冒着生命危险获得的吗？实践医学是高风险的，这就给医生造成极大的心理压力。
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