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现代科学研究表明:人的大脑是具有可塑性的。记忆的形成便是大脑神经元之间新的突触形成的结果。美国哈佛大学有一群科学家坚信同性恋患者的大脑结构一定与正常人的不同,并通过解剖观察等方式进行研究,意图发现其中的差异。但是,最终他们得出的结论是:同性恋患者的大脑与正常人的大脑没有解剖学上的差异。这是否足以证明同性恋患者与正常人的大脑毫无差别呢?非也。它们之间一定会有结构上的差异,只是这种目前还无法检测出来而已。现在的神经外科试行用脑外科手术的方法来帮助吸毒者戒毒,但是由于手术方法尚不够成熟,副作用大,远期疗效不确切而暂时被禁止。然而这毕竟是今后的一个发展方向。同时,我们也可以设想:是否可以通过脑外科手术的方法来改变人的兴趣、爱好、甚至性格、理想?从理论上来讲应该是可行的。那些有脑部器质性疾病的患者不是也会发生人格的改变吗?但是,这必须具备两个前提条件,一是我们对于大脑的结构和功能有非常深入的理解,二是必须具备极其精细的甚至是与现在截然不同的神经外科手术技术。
结构决定功能不仅体现在中枢神经系统上面,而且还体现在其它的器官、系统上面。掌握结构决定功能的观点可以加深我们对疾病本质的理解,可以指导我们对疾病的治疗.既然疾病是由结构的改变所引起的,那么,治疗疾病就必须使结构恢复正常.它还可以指导我们对发病机制的探索:只有首先明白在发病过程中结构发生了哪些变化,我们才可以对疾病的发病机制作出一个明确的解释.而这种变化是必然存在的,就看我们能否发现它了。
七 质量互变规律及其在医学中的应用
质变和量变是事物运动、变化和发展的两种基本状态.质变是物质的变化,是一种质态向另一种质态转变.量变是事物在质的范围内所发生的量的变化,也包括结构的变化.量变是质变的准备阶段,质变是量变的必然结果;质变巩固 着量变的结果,并且为新的量变开辟道路.任何疾病的发生、发展、转归都是由量变的积累到质变,再到新的量变的过程.
首先,任何疾病的发生,无论是急性病还是慢性病,都需要量变的积累过程.疾病的发生是各种致病因素和机体相互作用的结果.从机体致病因素与机体相互影响,相互作用,到疾病的发生,这其中的任何一个环节都需要一定的时间,都是一步一步的完成的.在慢性病中,这种量变体现的尤为明显,因而也容易理解.急性病常常是急性发生,因而给人一种突变的印象,认为无需量变的积累.其实,在急性病的发病过程中同样需要定量的积累。在它的发病之前,就有致病因素与机体相互作用的过程。如甲肝的发病在其产生典型的临床症状之前,就有机体接触到甲肝病毒,甲肝病毒在体内复制达到一定的数量这样一个量变的过程。
同样的道理,任何的发展,经过或不经过治疗,病情好转、愈合、或恶化加重的过程也是一个从量变到质变的过程,尤其是慢性的治疗。许多慢性疾病患者由于病情迁延不愈,而急于求医,都有一种希望在很短的时间,服用什么特效药或接受特效疗法而将疾病完全治愈的强烈愿望。患者的心情可以理解,但是作为医务人员我们应该清楚:病程越长,一般来讲其治疗所需的时间也越长,慢病需慢治,慢性病的痊愈需要一个更长的时间的量变的积累的过程。所以我们应该有耐心,不能急于求成,同时也要向患者解释清楚。
作为医学生,我们需要学习大量的医学知识。质量互变规律也充分地体现在我们的学习过程中。我们经常会有这样的体验:学习了很长一段时间却觉得没有什么进步,其实这不是没有进步,而只是处于量变的积累阶段,进步不明显罢了。这时我们不要灰心、气馁,要坚信量变的积累一定会产生质变。有时我们忽然明白了一个重要的道理,通过了一次重要的考试,或在考试中取得了优异的成绩,或者觉得自己跟以前相比有了很大的进步,这就是质变的体现,是以往量变积累的必然结果。
质量互变规律一方面要求我们要重视量的积累,在处于量变的积累阶段时不要急于求成,也不要灰心气馁。另一方面要求我们在量变的积累达到一定标准的情况下要创造条件促成质变。
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