摘要 科主任查房是医疗工作的一个重要环节，既是医疗质量的保证，也是科室整体医疗能力提高的有效途径。然而在实际工作中，由于各种因素的影响，主任查房制度落实不到位，没有发挥应有的作用。通过对医院科主任查房制度执行情况的监督检查，能较好的促进该项制度的落实，促进医疗质量的全面发展。

　　医疗过程中的每一个行为都对医疗质量起着重要作用，都会影响医疗质量的整体水平。合理有效地监控对医疗质量有决定性影响的关键环节，不仅能有效提高医疗质量，也使质量管理切实可行，避免“全而不实”，什么都抓，却都没有落到实处，达不到真正的管理目标。科主任查房就是医疗过程中的一个关键环节，主任查房组织的好不好，查房质量高不高，不仅直接决定了医疗质量的好坏，也影响着科室的整体医疗水平的提高。

　　１ 科主任查房中常见的问题
           
　　经过对临床科室主任查房情况的跟班检查，和对多所同类大型医院质量管理科交流，科主任查房中有以下问题：

　　１１ 查房制度没有落实。个别科室主任长期不查房，或走马观花的看一遍，起不到实际作用。

　　１．２  查房前准备不足，病情介绍不详细。由于日常工作未能按时完成，如病历未按时书写、打印，医技检查结果没有及时了解，导致在查房时不能完整、详细的描述病人情况。

　　１．３ 科主任对病人病情分析和相关医学知识介绍太少。科主任在查房中对病人病情的分析和相关医学知识、前沿医疗信息的介绍是给各级医务人员进行临床教学的最好时机，能更形象、生动的将医学知识传授给各级医务人员。然而有个别科主任对病人病情分析不够，仅仅下达治疗指示，让下级医师难以学到真正有用的知识；或者对相关医学知识介绍不够，没有介绍各种诊断之间的鉴别依据。
　　
　　１．４ 查房记录不全，甚至没有记录。科主任在查房后没有及时审签查房记录，对查房中作出的治疗要求落实情况不了解，不核查，导致科主任查房流于形式，起不到实际作用。

　　２ 高质量主任查房的要求
           
　　通过对查房制度中对主任查房的要求，结合实际情况，我们认为高质量的主任查房应包括以下几个步骤和内容：

　　２．１病人病历资料的准备和人员的召集。在查房前经治医师应准备好完整的病历资料和相关医技检查资料，科主任也应做出相应资料准备。

　　２．２ 经治医生介绍病人病情和目前治疗情况，以及在治疗中还有哪些疑问，以便科主任和全科医护人员了解病人情况。