到不同的科室看病，拿不同颜色处方。从这个月起，上海各大医院的处方成功“变脸”，推行红黄绿白4种颜色。昨天，记者从瑞金、仁济、第九人民医院等医院获悉，区分颜色的处方令患者在用药等方面增加了透明度。“去旧换新”半月来，按“四色处方”开药，医生们已经基本适应，而处方的“变色”并没有引起患者的注意。

　　电子处方手工开

　　去年9月1日，卫生部和国家中医药管理局《处方管理办法（试行）》作了明确规定，老旧处方须在2004年12月31日退出医院，从今年1月1日起，医生必须使用“四色处方”开药。淡红、淡黄、淡绿、白色四种颜色的处方分别代表麻醉药品、急诊、儿科、普通等病种。

　　处方的变革，对沪上原本已经实行电子处方的医院提出了一个挑战。

　　为此，瑞金医院、第一人民医院等重新印制了“四色处方”，并在信息化流程中增添了一道程序。“在实行半个月内，门诊共开出45366张处方，其中276张是手工开出的。”瑞金医院门诊办公室主任孙胜伟告诉记者，“医生在开电子处方前，每台电脑会提醒医生先征求病人的意见，如果病人需要手工处方，医生会直接开方，其他的病人则仍然延用电子处方。”

　　医患逐渐适应中

　　在早先广泛使用手工处方的医院，“四色处方”也平稳过渡。据悉，不少三级医院去年年末就已经统一印制了“四色处方”，二级医院和社区卫生服务中心医院则由各区县卫生局统一印制。

　　昨天，记者在杨浦区老年医院发药室门口看到，在不同科室看病的病人拿着不同颜色的处方，大多数患者还是拿着白色处方。发药的工作人员告诉记者，“开始使用新处方有些不适应，不过半月以来基本能够适应，而且感觉方便。”医生在填写处方时也更加认真了，原来，每张处方都有一个编号，一旦写错了就要交给医院统一销毁，医生写处方时也不再那么随意，每张处方上都按要求填写好病种。

　　用颜色来区分病种，为的是让患者看病更能明了，但是处方的旧貌换新颜却没有引起众多病人的注意。记者随机询问了10名患者，大多数人不知道新处方到底是怎么回事，只有3人回答“颜色不一样了”。也有个别病人甚至因为颜色的不同而产生了怀疑。在儿科诊室，医生给孩子诊病后开药，一个孩子的外婆拿着儿科绿色新处方到一楼划价，看着前面人拿着白色的处方，就一直嘀咕：“我的怎么跟别人的不一样呢？”

　　处方颜色建议细分

　　第九人民医院副院长周礼明介绍，与旧处方相比，新处方更易于辨认，利于麻醉药管理、急诊紧急处置，在绿色儿童处方上增加了儿童月龄的填写项目，有利于儿童安全用药；四色处方中增加了“诊断”栏，这样药剂师还可判定处方用药与临床诊断的相符性。另外，处方的格式、书写、调剂、使用、保存都有了更明确的规范，避免了只有医生明白的代码处方。

　　也有不少医院在使用过程中碰到了一些困难，对此，院长们纷纷提出了细化建议。比如，在现有的无纸化处方上又增加了手工处方，影响了医院的网络化管理以及信息化管理，建议处方管理办法需要对电子处方有具体化的规定；肿瘤病人处方和医保病人处方也带有一定的特殊性，混迹在普通处方中，带来一定困难，建议为处方的颜色继续细分；又如，目前，部分使用的黄色处方和白色处方颜色上有些相似，容易混淆，建议在印制过程中，进一步区分颜色。

　　■淡黄色---急诊

　　■淡红色---麻醉药品

　　■淡绿色---儿科

　　■白色---普通