为了减少医患间因沟通不当而引发的纠纷，广医一院最近为医生们开起了“小灶”，请来专家和学者对医生们进行“人文医学执业技能”培训，目的是让医生们学习与患者沟通的方法和技巧。而在日前举办的首个培训班上，一众临床一线的专家教授通通变成了“学生”，小至见面时如何和病人打招呼，大至如何将坏消息告诉病人一一从头学起。

　　医生扮病人学沟通

　　“医生，我得了重感冒，三天后还要和一名重要的客户谈判，你赶紧给我开点抗生素，我想好得快一点！”然而，医生根据病人的病情和已经做过的检查结果，却认为他只是普通感冒，无需使用抗生素，只需采取一些对症治疗，例如退烧、多喝水、增加休息等，几天后病自然就会好。碰到这样的情况，医生该怎么办？是为了坚持“不滥用抗生素”的原则而生硬地拒绝病人，还是为了“不得罪病人”而违背医疗原则呢？

　　在广医一院近日举行的人文医学技能培训班上，学员们就以现场角色扮演的方式来探讨如何解决这个“难题”。

　　最先上场的是中医科的王医生，他非常耐心地向病人解释了“滥用抗生素”的危害——“滥用抗生素会导致耐药，而且感冒在很多情况下只要没有出现炎症，是无需使用抗生素的，按照我的经验，你目前的状况只需对症治疗……”然而，“病人”的一句话却让医生“卡了壳”：“我现在没有炎症，那万一今晚有怎么办？如果我到时不能参加谈判而影响了大生意，你能负责吗？”

　　医患要建立合作关系

　　“面对这样的病人，该用什么方法让病人被拒绝得心服口服呢？”负责授课的广医一院常务副院长赖永洪指出，其实“延迟处方”的办法就能帮助医生圆满地解决问题。首先，医生要和病人建立关系，一种合作共同解决问题的关系，也就是说要对病人目前的困境表示理解，“当病人感觉医生已经领会了自己的意思，并和自己站在同一‘阵线’上的时候，他们才会信任医生。”这时，医生可以开始解释“为何无需使用抗生素”以及“滥用抗生素的危害”。

　　然后，医生还要采取一种积极的方式来解决病人的担忧——切实解决他的问题，例如告诉病人自己准备采取的治疗方案以及这种方案能给他们带来怎样的改善和帮助。最后，医生可以为病人开出一张“延迟处方”：“按照我现在的治疗方案，你的病一般两天后就会好，万一两天后你的病情出现了恶化，你可以随时找我，我到时才给你开抗生素。”