胆脂瘤型中耳炎为耳鼻喉科的常见病，它是慢性化脓性中耳炎的一种类型，主要表现为耳内长期或间歇流脓，听力减退。如果治疗不及时或治疗不当，可引起化脓性迷路炎，脑膜炎或脑脓肿等严重颅内外并发症。治疗胆脂瘤型中耳炎的主要方法是手术。

        传统的手术主要以清除病灶为目的，如乳突单纯凿开术、乳突根治术、乳突半根治术等，这类手术对病变清除较彻底，胆脂瘤复发率低，但由于手术破坏了正常的外耳道结构，使术后听力无法恢复。以后发展起来的经面隐窝径路保留完整外耳道后壁的联合径路手术，在清楚病灶的基础上可使患者的听力得到重建。但是此手术术后的胆脂瘤复发率较高，大约为25%。因此，在耳科临床上既保留患者听力又减少胆脂瘤复发，一直是耳科医生治疗胆脂瘤型中耳炎的难题。

        Morimitsu是日本Miyazaki医学院的教授，从事胆脂瘤中耳炎的临床工作已经40多年，积累了丰富的临床手术经验。他提出，1)单纯病灶清除不能解决胆脂瘤的复发，2)因病变关闭的鼓室气道(tympanic isthmus)手术开放后不能很好维持，3)后鼓室开放形成的气道再关闭率也很高，4)新的气道必须从咽鼓管到上鼓室。

        通过解剖学研究和临床再次手术的病例观察，他首次发现去除锤骨头前方的骨板后可见到一个大的间隙，由此能够创建一个从咽鼓管到上鼓室的通路。他称该骨板为前鼓室骨板，去除该骨板的手术为前鼓室切开术。自1985年采用前鼓室切开术以来，胆脂瘤的复发率有了明显下降。

        本书是Morimitsu 教授十几年来应用前鼓室切开术治疗胆脂瘤中耳炎临床经验的总结。本书共有七个章节，分别介绍了正常胎儿和成人的颞骨的组织胚胎和解剖，前鼓室切开的手术方法，前鼓室切开术的临床效果，胆脂瘤中耳炎耳的手术发现，胆脂瘤中耳炎的CT表现以及胆脂瘤中耳炎的病理改变。书中附有很多解剖、手术、病理及CT图表。

        曹克利    主任医师    副主任

        中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科