本书全面介绍了外分泌胰腺肿瘤的组织学分类,它分为:1)上皮性肿瘤;2)非上皮性肿瘤;3)继发性肿瘤;4)肿瘤样病变等四大类。
1. 上皮性肿瘤又可分为良性、 交界性及恶性肿瘤,这部分内容约占全书内容的一半以上。良性上皮性肿瘤有浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液样腺瘤及其成熟性畸胎瘤;交界性肿瘤包括黏液性囊性肿瘤伴中度不典型增生、导管内乳头黏液样肿瘤伴中度不典型增生、实性假乳头肿瘤;恶性上皮性肿瘤包括原位癌、导管腺癌、黏液性嗜酸颗粒细胞囊性癌、印戒细胞癌、腺磷癌、未分化癌、混合性导管内分泌癌、破骨细胞样巨细胞肿瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、导管内乳头状黏液癌(非侵润与侵润性)、腺泡细胞癌、腺泡细胞囊腺癌、混合性腺泡内分泌癌、胰母细胞瘤、实性假乳头癌、多种成份的癌。
2. 非上皮性肿瘤其良性的有:颗粒细胞瘤、纤维组织细胞瘤、幼年性血管内皮细胞瘤和许旺氏瘤。恶性的有平滑肌肉瘤、恶性许旺氏细胞瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤和恶性血管外皮瘤。
3. 继发性肿瘤包括直接侵入或转移至胰腺。通常由血行转移至胰腺的恶性肿瘤有肺癌(特别是小细胞肺癌)、乳腺癌、肾癌和黑色素瘤,直接扩散至胰腺的有壶腹癌、胃印戒细胞癌、结直肠癌、腹膜间皮瘤及腹部淋巴瘤等。
4. 肿瘤样病变可包括:1 )慢性胰腺炎 2)混合细胞性炎症改变,胰腺炎症的特殊类型,包括类肉瘤病和软斑 3)囊肿,包括假性囊肿、潴留囊肿、寄生虫性囊肿、先天性囊肿、壶腹旁十二指肠壁囊肿、肠源性囊肿、淋巴上皮性囊肿、子宫内膜囊肿等 4)导管改变,包括鳞状化生、黏液细胞肥大、导管乳头状增生、腺瘤样导管增生 5)腺泡改变 6)异位胰腺 7)异位脾脏 8)错构瘤 9)炎性假瘤 10)脂肪瘤样假性肥大11)局灶性淋巴样增生。
书系统全面地介绍了外分泌胰腺肿瘤的分类,我国目前各医学院校、医院科研单位的病理专业基本应用此书的分类,具有一定的指导意义。切片基本上还是应用伊红苏木素(HE)常规染色及少量的组织化学、免疫组织化学染色,但仍不失为一本胰腺肿瘤分类的权威著作。
何祖根 教授
中国医学科学院肿瘤医院病理科
He Zu-gen, Professor
Department of Pathology, Cancer Institute
(Hospital), CAMS |