小肠作为人体目前认为尚不能完全被替代(如移植)的重要的消化和内分泌器官,对人的生存及生存质量发挥着重要的作用。然而,由于小肠冗长且相互盘绕在腹腔,并具有复杂的内分泌功能,使小肠不仅在形态上,而且在功能上的检查也极为困难,在小肠插管双对比灌肠造影之前,很长的一段时期,小肠的影像学检查一直停留在口服钡剂追随小肠造影以观察小肠的运动和结构的变化。
这种观察是很粗略的。直至Sellink 发明了小肠灌肠造影并经Herlinger和Maglinte进一步改进和完善后,才得以广泛地应用于临床小肠疾病的影像学检查,从而使小肠影像学检查的质量和水平都有了显著的提高,充分显示了这一方法的优越性。本书的作者也因此获得了胃肠放射学医师学会的Cannon大奖。
近十年来,由于超声,核素,MRI,尤其是腹部CT的应用,使我们对小肠的检查已不仅局限于钡剂造影,由于这些影像技术的发展和应用大大地增强了对小肠疾病的检出能力。如CT已不仅广泛应用于评价小肠壁的厚度,肠系膜的情况,同时还可以观察腹腔内相邻的结构和器官,成为一种更客观、更重要的小肠检查方法。
基于小肠病学的进展,Herlinger 等又撰写了小肠临床影像学第二版,并以影像学(Imaging)一词取代第一版放射学(Radiology)一词,从而更广泛地包含了小肠影像学方面的最新进展。第二版较第一版作了很重要的修改和补充,增加了一些新的章节,诸如小肠CT;与小肠相关的MR影像诊断;生理与病理生理;小肠免疫学;免疫缺陷性疾病;血管造影和介入放射学;小肠术后影像学以及小肠疾病的鉴别诊断和X线病理对照。
新版全书共23章,附有591幅精美图片,以便使读者能够更直观地认识小肠疾病。本书不仅全面系统地阐述了最新的小肠疾病影像学研究进展,而且综合生理学,病理生理学,免疫学,病理学方面的知识和进展解析小肠疾病的临床特点和影像学表现,给读者以重要的启迪。
总之,本书是Herlinger等著名胃肠放射学家通过不懈努力撰写的有关小肠影像学的经典佳作,对临床医生和放射学医生都是难得的极有参考价值的教科书和临床实践指南。
赵荣国 教授 副主任
中国医学科学院北京协和医院放射科
Zhao Rong-guo, Professor Vice-Director
Department of Radiology, PUMC Hospital