实用心血管生理学
心血管系统的重要意义在于通过调节全身和局部的血液来维持机体的代谢需求。这在医学发展的早期就已经被认识。然而,对于心血管系统功能的科学研究却始于生理学的发展。
早期的心血管生理模型是简单的泵管模型。现在对心血管系统的生理特点和规律以及在疾病中的意义都有了更全面和细致的了解。然而,现有教科书多数内容比较陈旧,与临床实际有一定距离,而期刊中的有关内容又往往专业性很强,初学者常难以理解。在这方面,本书起到了从教科书到临床专业知识过渡的桥梁作用。
全书根据内容分为四个部分,各章节均由从事危重病医学、心血管或麻醉学专业的临床专家编写。第一部分介绍基础心血管生理。与一般教科书不同,本书在讲述了传统的心血管泵与管模型的同时,侧重介绍了以往常被忽略的右心功能、心肺相互作用以及全身和组织氧代谢等问题。这也反映出目前对心血管系统功能在全身机体氧代谢中的作用及被作用的整体观点。第二部分介绍了临床血流动力学监测应用的目的以及原理,并分别讲述了有创和无创血流动力学监测的用途、主要指标特点及局限性。第三部分的内容是关于复苏目标的问题,内容上是前两部分的综合应用,即如何应用血流动力学指标来判断机体氧代谢状态。这也是非常重要的临床问题,早期发现潜在的缺氧状态是休克治疗的关键。本书最后分别介绍了最常见的三种休克,即失血性休克、感染性休克和心源性休克血流动力学特点和循环支持的方法和药物。并且针对心泵功能衰竭,还介绍了一种新技术 — 心脏机械辅助的发展和临床应用的现状。总体来说,本书内容较新,编排接近临床,故实用性较强,适于各科临床医师阅读提高。
侯百东 副教授
中国医学科学院北京协和医院加强医疗科
Hou Bai-dong, Associate Professor
Department of ICU, PUMC Hospital