护士的职责通常是协助医生护理病人。不过，由于美国医生人手紧缺，一些护士纷纷上阵扮演起医生的角色。其中儿科、妇产科、家庭医疗和成人初级保健护理是她们最为活跃的领域。

代行医职

玛格丽特·哈里斯和她的8位同事就是这样一群担当着医生重任的护士。她们都供职于“祝您健康”医疗中心，从事着与医生相似的工作：为病人提供产前护理和儿童免疫服务、开药方、诊断和治疗从糖尿病到流鼻涕的各种病症。

医疗中心有行医资格的护士，均为符合相关规定、受过专业训练并取得高等学历的注册护士。

目前，像“祝您健康”这样有护士行医的初级保健护理中心已从15年前的少数几家发展到今天的大约250家，并且遍及全国各地。

弥补空缺

护士行医渐成潮流的原因之一，是医生数量不足。美国内科医师学会一项调查显示，美国医学院校三年级学生中，打算从事普通内科医疗工作的人数比例已从1998年的54％下降到2005年的20％。许多新近参加工作的医生，由于承受着高额学生贷款的压力，正在寻找收入更高的专业。

普通内科医师队伍后继乏人的同时，也是美国生育高峰期出生人口的老龄化和医疗护理需要增长的时期，而有护士行医的医疗中心正好可以弥补中间的空缺。

渐被接受

尽管护士从医对填补医生队伍空缺功不可没，一些医师组织却对此持保留意见。美国医学会反对给予护士完全的自主权，认为医生无论何时都应监督指导护士。

不过护士行医还是得到了一些人的认可。美国一家医学刊物2000年刊登的一项调查显示，接受护士初级保健护理的患者所付费用与医生治疗持平，且患者满意度不相上下。（文：周怡  ）