院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程，是院长带领机关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途经， 也是对职能科室工作的考核。成都市第二人民医院是一所三级甲等综合医院，有临床科室==个，医技科室=个，职能科 室==个。为了提高医疗质量，促进科室管理科学化、标准化、规范化，加强科室之间的沟通、协调和支持，==年开始 ，院长医疗行政查房，为及时发现问题、解决问题起到一定作用，取得较大成效。

　　主要做法：

　　 标准及内容：

　　根据医院评审标准，结合医院实际拟定，并根据工作内容及重要性确定分值的权重。查房内容涉及医疗，病案质 量，护理，科研教学，行风优质服务、设备管理、合理收费、医院感染管理、劳动纪律、医疗缺陷管理及指标完成情 况等==项。

　　 查房形式：

　　 人员组成：院领导、职能科室负责人和医院质量管理委员会成员，组成==个查房组，分职能进行现场查房。

　　 时间：每周=次。

　　查房对象：查房当日由院长或业务院长临时决定被查科室，避免予先知道而弄虚作假。

　　 查房方法：各查房组于查房当日晨=时准时参加被查科室交班后，分组按标准进行现场查房。方式：参加被查 科室三级查房，查阅病历和各种分类资料、查现场、看操作、现场提问、询问病人等，时间=小时。