摘　要：目的　探讨食管胃底静脉曲张术后再出血的有效治疗方法。方法　对1980年1月～1996年1月收治的58例食管胃底静脉曲张术后再出血的病例的临床资料进行回顾性分析。结果　7例非手术治疗，51例手术治疗。手术治疗组中，急诊手术19例，择期手术32例。非手术治疗组死亡率为43%；手术组总死亡率为17.6%，其中急诊手术死亡率为36.8%(7/19)，择期手术死亡率为6.3%(2/32)(P<0.05)。31例获随访0.5～12年，再出血率22.6%，肝功能维持和改善率90.3%，食管静脉曲张好转率56.7%，脑病出现率6.4%，劳动力恢复正常者占83.9%。结论　对出血量大，反复多次出血或伴有食管胃底静脉曲张进行性加重者均应手术治疗，手术尽可能择期进行。手术治疗效果良好。

       关键词：食管和胃静脉曲张/外科学　手术后并发症　出血，胃肠/病因学
       肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张术后再出血率可达20%～45.5%［1，2］，因其处理困难，死亡率高，手术并发症多且严重而成为外科治疗上的一个难点。我们自1980年1月～1996年1月共收治食管胃底静脉曲张术后再出血病例58例，现报告如下。

        1　临床资料

        1.1　一般资料

        本组58例中，男35例，女23例。年龄29岁～71岁，平均44岁。病因：血吸虫性肝硬　化32例，肝炎后肝硬化6例，混合性肝硬化(血吸虫性合并肝炎后肝硬化)20例。肝功能Child分级：A级2……

         一、一般资料

        1．临床资料：本组11例患者均为男性，年龄37～73岁，平均（62.0±3.6）岁。胸主动脉瘤4例，累及肾动脉、肠系膜上动脉及腹腔动脉的腹主动脉瘤1例，肾动脉下腹主动脉瘤5例，髂总动脉瘤1例。