打鼾也分良、恶性

　　叶京英主任告诉《生命时报》记者，打鼾是由于睡眠时上气道狭窄，阻力增高，用力吸气时引起软组织震颤而发出的声音。并非所有打鼾都要就医。人在仰面而睡或过度劳累后容易出现打鼾，这种算“良性打鼾”，对身体没有伤害，不用就诊。而有的人不仅鼾声响亮，还经常打着呼噜就喘不上气来，属于“恶性打鼾”，必须重视。

　　恶性打鼾危害大

　　在医学上，恶性打鼾，即睡眠过程中存在呼吸不畅统称为“睡眠呼吸障碍”。

　　睡眠呼吸障碍危害很大。患者睡眠中由于气道阻塞反复缺氧，胸腔内造成明显负压，心脏回血量增多，压力增大，容易诱发高血压、心功能衰竭等一系列心脑血管疾病，甚至会引起糖尿病、记忆力下降、性功能减退、甲状腺功能减退、老年痴呆等多种疾病，严重者甚至可能在睡梦中因缺氧发生猝死。如果引起白天嗜睡，反应迟钝，判断能力也会下降，降低工作能力不说，还易引发车祸等悲剧。

　　睡眠监测中心的王小轶医师告诉记者，曾经有位病人，对打鼾不以为意，后来出现昏昏欲睡、胸闷乏力的症状，以为心脏有问题，去心内科就诊，做了冠脉造影、心电图、核磁共振等检查，均无异常。最后来做睡眠呼吸监测，竟然一睡不起，医生给他紧急施行了气管切开术才保住性命。针对打鼾治疗后，病人睡眠改善了，其他症状也都缓解了。　

　　是否治疗要做睡眠呼吸监测

　　并非所有打鼾都要治疗。叶主任说，那些夜间打鼾明显，导致白天严重嗜睡、乏力的人，应去医院做睡眠呼吸监测。如果发现1小时内睡眠中呼吸暂停及低通气超过5次，就要积极治疗。

　　另外，孩子打鼾，也要治疗。这是因为儿童深睡时脑部会释放出大量的生长激素，以促进身体发育。而打鼾会降低睡眠质量，使生长激素释放减少。因此，打鼾的儿童往往个子矮小、注意力不集中、学习成绩差。

　　叶京英指出，针对睡眠呼吸障碍，主要采取呼吸机和手术两种治疗方法，药物一般无效。呼吸机疗法就是在睡眠时口鼻戴一个小型呼吸机来制止打鼾，对于不耐受呼吸机的患者，可以通过手术解决。现在常用的新手术是“保留悬雍垂腭咽成形术”，能制止打鼾，并有效减少并发症。对于儿童来说，通过切除腺样体、扁桃体可有效治愈打鼾，并且还能减少遗尿等症。

　　最后，专家提醒大家，日常良好的生活习惯和饮食结构对于预防和治疗睡眠呼吸障碍非常重要。有轻微打鼾的人，建议采用侧卧位姿势睡觉，平时尽量少吃或不吃安眠药，控制体重，避免暴饮暴食、酗酒，酒后不要立即睡觉。如果打鼾影响到白天的日常生活，应尽早就诊。

    《生命时报》 (2006-12-05 第17版)