高奇男：股骨头坏死早期是很难诊断的，因为在早期虽然有症状，比如腰膝酸疼，但是这时X光片往往没有表现，这样就得进行进一步的检查，通过ECT检查就可以发现血管的变化，通过核磁共振检查就可以看到骨质出现的一些细微改变，通过CT检查也可以发现。因此在股骨头早期必须借助以上这三种检查。

　　肖正权：刚才那位郭先生的情况属于中晚期，还不算最重的，但是已经很危险了。

　　主持人：看一个片子：

　　旁白：7月8日北京的一位股骨头治疗专家来到了郭先生所在的乡村义诊。

　　义诊医生：您病多长时间了？

　　郭先生：有四五年了，腿猛一抬就疼。

　　医生：从片子情况得知是左股骨头坏死。

　　旁白：考虑到郭家的经济状况，专家代表北亚医院向郭先生免费提供了一个月的药品。专家还告诉郭先生如果按要求服药，一个月后病情就会得到好转。

　　主持人：那么具体治疗应该采用什么方法？

　　肖正权：我们采用的是中医保守治疗方法，叫做“三补一活”疗法。

　　三补一活疗法

　　三补：补气、补血、补肾

　　一活：活血化淤通脉

　　补气、补血

　　“气为血之帅，血为气之母”

　　“气行则血行”

　　“气虚则血瘀”

　　“血瘀则气滞”

　　补肾

　　“肾主骨，生髓”，“肾强则骨健”

　　“肾虚则骨枯髓槁”，这就说明了

　　“肾与骨”的关系，补肾即是补骨。

　　一活（活血化淤通脉）

　　● “诸病之中，行血为要”，“行血之首，当先理气”，这就说明活血与气血的关系。

　　● 通过活血化淤法，使股骨头周围血管内的血栓溶解消失，达到通脉的目的。

　　主持人：所有患者都可以考虑用这种方法吗？

　　高奇男：三补一活也要注意适应证的问题，比如有强直性脊柱炎的病人要治疗原发病，同时运用三补一活的方法才能使股骨头得以恢复。另外如果有红斑狼疮的病人，也要治疗红斑狼疮的原发病。只有把治疗原发病和三补一活的方法结合起来才能达到好的治疗效果。另外也不是说所有的股骨头坏死都能够通过中医中药解决问题，比如股骨头已经被破坏了三分之一了，这时候中药就无能为力了。这时候就需要采取西医的方法来进行补救。

　　肖正权：三补一活的方法治疗股骨头坏死越早越好，具体治疗要注意适应证的选择。不要指望今天吃了药明天就能痊愈，吃药后大约半个月后才能见效，而且见效后并不是说马上就能走路了。见效后的开始阶段刺痛感等症状反而可能会加重，这是因为血液循环加快后加重了憋胀感和刺痛感，疼痛时间很短。

　　主持人：再来看看郭先生的情况：

　　旁白：8月9日我们又来到了郭先生的家中，郭先生本人不在屋里，哥哥接受我们的采访：

　　郭先生的哥哥：吃药这一阵感觉效果不错，地里轻的活儿都能够自己干。

　　旁白：我们在屋后的玉米地看见了郭先生，郭先生看见我们跑了过来。现在下蹲已经没有问题了，踢腿比以前高了。

　　主持人：进行治疗后形成新的骨细胞和血管后是不是就万事大吉了？

　　高奇男：形成了新的血管后我们也不能掉以轻心，因为这个时候骨头不够坚硬，如果这时不再继续治疗，负重过多，还会使得新长的骨小梁断裂。一定要注意在治疗期间免负重、免过劳。

　　主持人：来看一些保护股骨头的方法：

　　蹬空屈伸法

　　动作要领：仰卧于床，双手置于体侧，双下肢交替

　　屈髋屈膝，小腿悬空，像蹬自行车一样运动3－5分钟，次数可逐渐增加。

　　直腿抬高法

　　动作要领：仰卧于床，双手置于体侧，患肢伸直屈髋向上抬，小腿悬空，缓慢抬起，缓慢放下，每次3－5个，每天3－5次，次数可逐渐增加。

　　仰卧抱膝法

　　动作要领：仰卧于床，患肢屈髋、屈膝，双手抱腿，把患肢向胸前用力拉近，持续1分钟，每次3－5个，每天3－5次，次数可逐渐增加。

　　4字下压法

　　动作要领：仰卧于床，右腿伸直，左腿屈髋，屈膝，外展，足部搭于右腿膝盖，用左手下压左膝关节，双腿交替进行。

　　侧踢腿法

　　动作要领：侧卧于床，患肢抬起向前内侧踢持续3－5分钟，每次10－30个，每天3－5次，次数可能逐渐增加。

　　高奇男：我们强调主动锻炼为主，被动锻炼为辅。应该循序渐进。

　　主持人：医院联系电话（010）64739995、门诊时间肖正权 周一全天 高奇男 周一至周五全天

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