3月21日是第五个“世界睡眠日”。世界睡眠日是全球睡眠与健康计划的一部分，由国际精神卫生和神经科学基金会和法国赛诺菲—安万特集团提出并在全球实施。2006年世界睡眠日的主题是：失眠和抑郁。
57%的中国人夜不能眠
人的一生中有大约1/3的时间是在睡眠中度过的，睡不好、睡不着带来的不仅是1/3人生的痛苦，更会影响白天的好心情。中华医学会神经科北京分会名誉主任委员、北京协和医院教授李舜伟，向记者介绍了一项最新的《2006年中国6城市普通人群失眠状况调查报告》，共有来自北京、上海、广州、南京、天津和杭州六个城市的2657人接受了问卷调查。
调查结果显示中国成年人在过去12个月内有失眠症状的比例高达57%；而在2005年美国为56%，英国为36%，法国为34%。调查发现，在入睡困难、睡眠维持困难和睡眠质量差三种常见的失眠症状中，接受调查者最常见的失眠症状是睡眠维持困难；而39%的人则数月、数日遭受失眠困扰；53%的人失眠持续时间在一年以上。
究竟什么是失眠，长期以来似乎每个人都有自己的“理解”。在最新出版的《中华神经科杂志》上刊登的《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》中，对失眠给出的定义是：失眠通常是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。按临床常见的失眠形式有：睡眠潜伏期延长，入睡时间超过30分钟；睡眠维持障碍，夜间醒来次数在两次以上或凌晨早醒；睡眠质量下降，睡眠浅、多梦等。
李舜伟说，睡得太多或太少都会增加发生糖尿病和心脏病的危险性。有调查显示，45%的车祸与缺乏睡眠有关，而50%的工伤事故同样是因为睡眠缺乏所引起的。值得注意的是，夜间的睡眠质量与白天的生活质量密切相关，一个晚上的失眠除了有疲劳感觉外，还会有其他异常表现，如第二天注意力不集中、反应时间降低。《2006年中国6城市普通人群失眠状况调查报告》也印证了这一点，被调查者中39%的人承认失眠对其日常工作、个人活动和家庭活动产生了影响；并且还引起了诸如焦虑、高血压、抑郁等多种问题。
抑郁与失眠“同行”
“约50%的失眠伴有各种精神疾病，并已成为一种突出的临床问题。”北京大学第三医院副院长兼神经科主任樊东升教授告诉记者说。
有研究显示，长期的失眠可能是精神疾病的早期警告，在那些有失眠问题至少一年的病人中，发生抑郁的危险很高。
樊东升也表示，失眠是精神疾病发生前出现的危险因子，其中失眠患者发生抑郁的比例是非失眠患者的3倍以上；睡眠紊乱可以提前一年预示青春期和老年人发生抑郁，并且抑郁患者自杀发生高峰期多发生在睡眠时段。失眠与抑郁关系密切，慢性失眠可引发抑郁，反之抑郁也是失眠最常见的主要原因，高达2/3的抑郁症患者在发作之前伴有入睡困难和早醒，因此可以认为睡眠紊乱是通往重症抑郁的生物学过程的一部分。2002年的综合资料显示，重症抑郁终生患病率为15%，其中女性高达25%，呈逐年快速上升趋势。
樊东升向记者介绍了“2006年京沪穗医师对抑郁伴失眠认知和处理现状的调查”结果，调查显示，门诊抑郁障碍患者中75%的同时伴有失眠，而62%的抑郁症失眠患者最常见的症状就是入睡困难。樊东升说，抗抑郁治疗应同时早期纠正患者的失眠症状，理想的催眠药物应该是“减少药物依赖”、“无次日残余效应”的，当发生药物依赖时，68%的医师倾向用非安定类药物思诺思来替代传统的安定类催眠药，用于治疗抑郁患者的失眠。
如何轻松入睡
对我们每个人来说，睡意往往在每天晚上的一定时间开始。李舜伟介绍说，在出现睡意前往往先有疲劳感、精神活动减弱、打哈欠，这说明你该上床睡觉了，这也是睡眠之旅的前奏。如果此时上床，那么从决定睡觉关灯到闭上眼睛入睡，持续的时间很短，一般不到10分钟。
良好的睡眠要有一个好的环境，睡眠环境应当是安全、舒适、安静和令人放松的；床上用品也要保持舒适，床太硬或太软都会引起腰背疼痛；卧室的温度最好保持在16℃～18℃。晚上要注意避免强烈的体力活动和过度的脑力活动；吃饭不能太多也不能太少，喝水不能过多。上床就是要睡觉，而不是为了读书、看电视或吃东西；如果不能入睡，就先起床做些事情，安静放松一下，等有了睡意的时候再上床睡觉。
抑郁伴失眠患者必须到医院就医，咨询医生。在生活方面要保持营养均衡，多补充水分和维生素，还可采取光线疗法，光线可促进神经传导物质的释放，当大脑中这些物质含量较低时，人们就会感觉到瞌睡。
李舜伟说，对于失眠的人来说适当的药物治疗是必要的。《中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识》中提出了“按需治疗”和“小剂量间断”地使用催眠药的原则，对有睡眠障碍者要合理选择安眠药。李舜伟最后说，现在只有13%的失眠患者就医，而73%的患者从未服用药物和其他方法来改善睡眠，因此应当通过继续加强健康教育来提高失眠的知晓率，帮助和指导患者及时到医院寻求专科医师的帮助，让更多的人每天都有一个美好的梦乡。 |
