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三成“结石”是虚惊一场

http://www.51daifu.com 日期:2006年08月31日  来源:广州日报
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  目前,由于人们生活条件好了,“油水”多了,胆结石病的发生率也越来越高,而且年龄越来越小。资料表明,胆结石的总发生率为8.2%,广东是结石病的高发区。

  但日前中山二院普外科陈亚进副教授介绍说,他们通过对日常门诊统计发现,其实在怀疑自己有结石病的人群中,大约三成只是虚惊一场,他们往往只是在体检中发现肝部有钙化斑,就怀疑自己得了结石病,而钙化斑在一般情况下,对身体并没有太大的影响,根本不需要手术。

  切了半个肝根本没结石

  40多岁的王某最近腹部有些疼痛,在一次体检中,b超显示肝脏部位有块0.5cm大小的白色亮点,体检的医生说,有可能是结石,问王先生平时是否觉得胃口不好、食欲下降或者腹部疼痛等,王先生一想的确如此。体检医生建议王先生到医院进一步检查,如果确诊为结石,应尽快治疗。但王先生却没听医生的劝告,坚决要求做手术把“石头”拿掉,医院只好为王先生做了肝切除手术,但病理检查结果一出来,王先生后悔不已,两三个月来一直担心的所谓肝结石,其实只是一个钙化斑。

  钙化斑如同皮肤上的痣

  陈教授介绍说,所谓肝脏的钙化斑只是人体肝细胞坏死之后产生的一些特殊的变异,人体每天都在进行新陈代谢,一些细胞坏死是正常现象,坏死之后,因为自身循环不畅,从而在肝胆中沉着下来,形成钙化斑,在b超下显示出很像是结石的亮点。一般情况下,这种斑点在b超检查中只有0.5cm左右。钙化斑如同皮肤上长的痣,只是一些坏死细胞的沉着,大多数是良性的,而且病人本身大多数都没有什么症状,一般情况下不用处理,更不用去做手术了。但在某些情况下,肝炎、脂肪肝、糖尿病等都可以引起肝细胞的改变,因此,也要排除这些疾病引起病变的可能。

  陈教授介绍说,区分钙化斑与胆结石并不难,首先,是有很明显的症状上的区别,胆结石之所以形成,主要是胆固醇不能保持微稠状态,使得胆汁逐渐结成颗粒状结晶,以下的人较容易罹患胆结石:家庭遗传、肥胖、中年妇女、喜欢吃高胆固醇食物及油腻食物的人。此外,糖尿病或小肠疾病等也可引起胆结石。胆结石其主要症状是腹痛、发烧、发冷、黄疸等症状,有些时候因结石引起急性胆囊炎,患者会有恶心、呕吐、胃口差、发烧、右腹疼痛。肝脏钙化斑一般没有什么症状。

  但陈教授提醒,也有的人虽已充满结石,自己仍然感觉不到什么症状,这时借助医学手段还是比较容易区分的。

  单个结石也不急于手术

  陈教授最后提醒说,在体检中如发现肝脏部位有亮点存在,一定要到正规的医院进行复检,以区分是否真是结石,千万不要自作主张,以免白白挨上一刀。即使真是结石,也要区别对待,不用盲目手术。如果肝内单个结石,体积比较小,在肝脏的位置比较深,也不用做手术,只要定期观察就可以了,因为肝内单个结石手术很难被找到,有时往往需要把病人的肝叶切除,对病人的损伤比较大。对于大的结石,根据医生的建议,可以采取手术治疗。

  这些病人平时不能暴饮暴食,避免胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。忌吃含胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。忌吃含高脂肪食物,如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的油脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。忌食辛辣刺激食物,如辣椒等。

编辑:西瓜   
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