宋美龄一生都非常重视身材和容貌的保养，到了晚年更是精心呵护，这在士林官邸是一个公开的秘密。很可惜宋美龄患有皮肤过敏症这一顽疾，所以，有时仅仅因吃了一点海鲜或沾了一些花粉，就会旧疾复发，非常难受，也很影响她的美观。因此，手下人服侍她时，方方面面都必须小心翼翼。宋美龄曾到白宫做客，由于她的皮肤过敏，每天都要换几次床单，可不知内情的白宫侍从们对宋美龄这一习惯却是抱怨不已。
宋美龄在她百岁的生命中，几乎每天都要化妆，而且一向不假手他人，没化好妆、梳好头，她是绝对不会下楼或是出门见其他人的，不过最主要的原因是宋美龄大概不太希望别人见到她的庐山真面目，据说即使是蒋介石也很少见到卸下妆的宋美龄。
对于容貌上的先天不足和日渐衰老，宋美龄只有依赖化妆品来弥补和遮盖，但是对 体重她不用这么费心，她一生都控制得格外好。她的侍从说，由于她对自己身材的保养格外重视，几乎每天都会用磅秤称自己的体重，只要稍微发觉自己的体重重了些，她的菜单马上随之更改，立刻改吃一些青菜沙拉，不吃任何荤的食物。假如体重恢复到她的标准以内的话，她有时会吃一块牛排。
