专家门诊致号贩猖獗亟待规范(4)

　　在医院的门诊大厅,可以看到这样的状况：有钱的病人，付出100元或是300元挂个“特需专家门诊”的号牌，就可以便捷地得到专家的诊疗。

　　自从医院开设了专家门诊，医术高明的医生与穷人之间就多了一道屏障。有钱人可以获取专家门诊的优先权，进一步占有优质公共医疗资源；而低收入者只能排着长队等候专家出普通门诊号，或等候一般医生的诊疗。对医务界这种贫富有别的做法，全国政协委员冯世良在本届政协会议上表示，专家门诊有违优质医疗资源共享原则，医疗机构本应按病施治，合理配置医疗资源，平等保护病人的健康，岂能按钱多钱少区别对待？认为专家门诊应该取消。

　　可是专家门诊真的能与“资源共享”画上等号吗？北京中医药大学管理学院院长房耘耘教授告诉《市场报》记者，专家门诊是不能与“资源共享”画等号的。首先，先看“资源”，专家本身就是稀缺资源，所以在“共”字上就很难达到；其次，每个人的病情不一样，患者不可能接受所有专家的出诊；再次，“享”应该有谁来享受服务？专家到底应该给哪些人看？不应该给哪些人看？这些都是存在一定矛盾的。

　　对于“取消专家门诊”这一建议，很多人表示了不同看法，中国中医科学院院长曹洪欣就表示，目前的专家号价格设置偏高还能起到分流一部分病人去看普通号的作用；如果没了差别，那么很多病人更是会一窝蜂地找专家，出现以前那样请人排队等号的情况，最后花的钱可能比现在看专家门诊的钱还多。

　　据了解，专家不光出诊那些几百元的特需门诊，按照规定专家也必须要有一定比例的时间在普通门诊出诊，此外可单设特需门诊为有特殊需要的患者服务。可各大医院却把这种“可以”变成了追名逐利的“自选动作”，动不动几百元的专家特需门诊号成了医院的头牌，哪家医院没价值几百元的专家号，水平就好像比别人矮了一截似的。

　　北京中医药大学吴嘉瑞博士告诉《市场报》记者，在我国现行的医疗体制下，强行限制专家门诊未必是最好的解决问题方法。现在应该研究的是如何给专家门诊定价，让它有一个合理的价值，让老百姓能够承担的起。应该增加医疗服务资源，加大政府财政投入，分担目前由患者独立负担的高额专家门诊费用等。

　　房耘耘教授也说，专家门诊挂号费是一定要有的，这就如同现在医保的起付线一样，这样可以尽量避免诸如道德风险等风险的出现，避免多余的资源浪费。现在要研究解决的是，如何让贫困有需要的患者看的起病。如果有患者确有重病，需要某位专家，却又付不起高额的特需挂号费怎么办？这些人就被卡在了门外。应该建立比如专有基金、救济、社会的捐助等来解决类似的问题。但是这需要一定的研究过程，要研究病种、患病程度等，什么样的情况可以从中给患者报销。但不能因为它存在一定的问题，就一刀切给取消了。“面”还是要覆盖的，细节的问题要具体去解决，这是两个问题，不能混在一起去考虑。

　　这次由专家门诊所引起的讨论得到了业内相关机构和人士的重视，取消专家门诊并不现实，如何规范才是解决问题的所在。2008年，不仅是奥运年，同时也是“新医改”元年。专家门诊所带来的一些问题是旧医疗制度下留给我们的其中一个方面，因此，我们期待“新医改”给公众带来的欣喜。