2006年9-11月间,中消协联合甘肃、辽宁等11省市消协组织开展医疗服务消费体察活动。报告显示,虽然有2/3的体察人员对目前医院门诊服务总体情况表示满意;对“挂号服务”、“医生问诊态度”、“医务人员服务态度”满意率均超过70%,但仍然暴露出部分医院医疗服务的十大问题。
导诊服务不完善
因医院导诊指示不明,有体察者上下楼12次才找到医生的诊室。部分消费者反映,有的导诊标识不醒目,指示牌高高在上且字体偏小,一般患者特别是老年患者不易看清;有的导诊标识比较混乱,致使就诊患者无法及时得到相应的诊疗服务;有些医院导诊服务人员不能提供及时的导诊服务。
部分医生问诊不细致
不少消费者反映:有的医生看病千篇一律,不具体问诊,动辄让患者先作一系列的检查化验;更有的只通过患者的自述就给确诊,然后打针或者开药全凭患者自己说了算。吉林市体察人员以感冒患者的身份对14家医院的医疗服务情况进行体察时,有7家医院在没有给“患者”量体温、看嗓子或听诊的情况下单凭问诊情况便予以确诊。
部分医生诊疗程序不规范
体察过程中发现,部分医生诊疗程序不规范,有的医生只给患者开处方不写病历,有的医生甚至在患者看病前就已写好用药处方,填上患者的名字就能用。如吉林市体察人员以患“慢性胃炎”的身份对某医院体察中发现,治疗处方在“患者”看病前就已经开好了,医生只是填上了“患者”的名字。
专科医院违法诊疗
体察人员模拟“家中有人长期患病且病情严重、症状与专科医院的宣传内容相似、无其它病史”情况,体察了58家专科医院的门诊服务情况,共进行体察活动107人次。当问及医生能否开些药试试时,体察结果显示:56%的医生表示可以先开些药,患者不必亲自就诊;只有44%的医生表示不能,要求患者必须亲自就诊。有关专家指出,医生在不给患者当面问诊,而单凭他人的情况介绍就给开药,不利于对症施治,也违反了《执业医师法》的相关规定。
不按规定开具处方
体察结果表明,目前门诊医疗开具处方还存在很多不规范的地方,如有的字迹潦草无法辨认,有的缺少处方完毕标志,有的连普通感冒也给开出多种抗菌消炎药,还有的西药和中成药出现在同一处方,更有的涂改处方且不作说明。如宁夏党女士体察某中医院时,医生给她开的处方中含有“氯霉素”、“牛黄消炎丸”和“头孢拉定”等3种抗菌消炎药。甘肃省消协对45家医院92人次的体察结果显示,超过六成的处方缺少处方完毕标志,多数处方字迹潦草无法辨认,个别的存在涂改处方现象。
过度检查、过度治疗
部分体察人员反映,目前部分医院和医生存在过度检查、过度治疗、过度依赖医疗检测设备的现象,对于感冒、胃痛等比较简单的病,有的医院要让消费者去几个科室问诊,对于有可能只吃点药就能好的病,有的医院却开了几天的静脉注射。不少消费者反映,如今连普通感冒动辄就得花两三百元钱,消费者生不起病。
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