| 有观点认为医患关系不够和谐的根源是彼此的不信任，而这种不信任，又源于患者与医生之间的“信息不对称”。陈家应却认为，“医患之间，永远不可能信息对称！”“给你一大把化验单，你知道该吃什么药吗？”他笑着反问记者。病人不可能知道是否需要做CT，而这不是病人说了算的，因为“病人和医生对疾病掌握的信息肯定是不一样的，医生是决策者”。既然如此，那么病人是不是只有挨宰的份了？一次小感冒，可能只需要花几元钱吃几片药片，但医生却建议你打点滴，陈家应对这种现象感到忧心，“这反映医生的职业道德问题。”他分析说，近几年，医院给病人服务时，采取医疗方案的时候，医院会考虑哪一个方案能给自己带来好处。他认为部分医院的价值取向出现扭曲，一些医院管理者把创收摆在第一位，医德医风状况还不够重视。2007年12月19日，卫生部和国家中医药管理局联合下发指导意见，提出要为各级、各类医疗机构中的医务人员建立医德档案，并进行年度考评，以促进医德医风的改善。
“事实上我们的医生需要首先树立起病人的信任。患者的信任也是来自医生的医术和与患者的关系、对病人的关心服务程度。 ”陈家应严肃地指出，“如果目前我们医院的运行机制是让医生为医院挣钱，医院的生存靠医护人员的劳动收入来维持生计的话，那么，医患关系紧张的状况是非常难改变的。”
陈家应提到了国外的一些成功经验——医院给医生的收入，不是取决于他给医院挣了多少，医院考核的是病人的病是否被治好了。但国内的情况是，医院考核的是医生看了多少门诊、管了多少病房，这就无法切断医生业务收入与病人医疗费用挂钩。
他建议改变现在的考核机制，建一个考核制度，考核医务人员上一年的业绩，包括服务态度、服务质量等等。考核定下来了，一年的收入基本定下来了，以后一年的收入就是这样。如果消极怠工，那么下一年的工资标准就有所降低。陈家应说，这种分配制度肯定是要从国家层面上出台制定，不可能在一家医院开展。而医院则应提高医护人员的收入水平，切断业务收入与病人医疗费用的联系，避免出现一些“黑色”、“灰色”收入。从制度层面看，陈家应强调，应该强化公立医院自身的利益分配制度，政府还需加大投入。
“做到以上这些，还需要一个漫长的过程。”陈家应口气沉重地说。
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