和新医改方案制订一样，“大卫生”如何构建，还存在着争议和不同意见。

　　“药监和医保归卫生部，我认为不妥。”中国人民大学行政管理学系主任毛寿龙对本报记者表示。他认为这跟发改委不一样，发改委是宏观调控机构，但卫生部门是做事情的，务实的部门应该是分开的，比如医药分家。

　　“药监局应该是独立的执法机构。”毛寿龙表示，上次机构改革成立药监局，完全是比照美国食品药品监督管理局（FDA）设置，这个方向是对的，不应该再回头。

　　同时，毛寿龙认为，在现有卫生部门仍然掌握公立医院管理权、人事权等，未转变职能之前，不宜把医保纳入卫生部门。

　　“如果纳入，就成了自己给自己付费。”毛寿龙解释，医保承担第三方购买医院医疗服务职能，如果医保和医院成“一家”，医保能否起到监督医院服务作用令人质疑。

　　“医保应该纳入卫生部门，但前提是厘清卫生部门的职能。”南开大学周恩来政府管理学院教授张光也持类似观点，最合理的模式是医保纳入卫生部门，但前提是卫生部回归监管角色，管理医保系统，而不是管理医院。“现在感觉卫生部门是一个很强的医院运营部门，如果卫生部门不转变职能，仍旧运营和管理医院，那还不如不合并其他职能。”

　　张光是中央编制办委托南开大学正在进行的“2020年前政府规模发展趋势预测研究”课题组成员，并负责日本和美国政府结构研究。