对上海长江医院将孕妇“误诊”为不孕症的追踪报道，又爆出一些内幕，比如昨日法晚报道，该院一些医生甚至没有执医证，“钱都投到广告上去了，对人才培养和医学研究的投入微乎其微”等等。
我认为，对这种民营医院进行道德谴责是苍白的，因为作为市场主体，追求利润最大化是它的本能。投资者之所以投资建医院，就是为了挣钱，因此最大限度地降低成本、提高利润，就成了必然选择。
问题的关键是，我们有没有足够的力量来对其进行制衡？
依靠患者自身的力量肯定不行。首先信息不对称就是个难题，其次就是力量不对称，单个患者面对组织完整的医院，宛如一个赤手空拳的平民面对一支机械化部队。
政府倒是有足够的力量来解决这个问题的，但迄今为止的经验证明，卫生部门对医院的监管似乎依然很不到位。
怎么办？参照国外的经验，笔者以为还有一个办法可以一试。
一谈到医保，许多人立刻想到的是通过医保来解决医疗费用问题。不过在我看来，费用仅仅是问题的一个方面，另一个重要的方面就是医保的组织者，主要是保险公司，可以作为患者的代理人来充当医疗服务的购买者。
医保组织者若以医疗服务的购买者的身份出现，会带来什么变化呢？首先，同样是出于降低成本的内在冲动，医保的组织者有足够的动力来消除信息不对称。由于它可以雇专业人士来参与，所以它也有能力来消除信息不对称。此外，和医院一样，它也是一支有组织的力量，足以和医院分庭抗礼，使力量对比从医院方面向患者方面倾斜。我认为，医保组织者作为患者代理人的出现，将在相当大的程度上改变患者在医院面前的弱势地位，使之能够和医院取得相对的平衡。
|
