“公立医院不吃皇粮还要交公粮”、“不愿负责的院长越来越多，医院各类‘财务挂账’也呈增长势头，市县公立医院院长见面时互相致意，听到对方也亏损了，居然感到浑身一阵轻松”——这是周其仁教授近年来经过多次调研，在其撰写的医改系列评论中所描绘的现象。  
 
　　现象背后的本质是：政府对公立医院“只给政策不给钱”已经存在相当长一段时间了。

　　为了给患者提供更好的医疗服务，公立医院还要引入高尖端医护技术人才、引进新设备并妥善维护旧设备……资金紧张困局可谓显而易见。正是在这样一种形势下，10月27日在北京召开的一个医疗融投资高峰论坛上，青岛市卫生局副局长兼青岛市中心医疗集团总院长魏仁敏的“公立医院投资策略选择”报告，引起与会者热烈讨论。魏仁敏透露，为了鼓励公立医院积极利用社会资本来促进自身发展，由青岛市卫生局起草的《青岛市卫生局直属单位对外经济活动管理办法（暂行）》已经进入最后讨论阶段。

　　判断民资能否进入公立医院，要看两个方面：一是公立医院是否已得到足够的公共财政支持，不需要民资就能生存发展？二是民资进入公立医院之后，是否会导致医疗服务质量的必然下降？

　　第一方面，周其仁教授已经说出了我国的现状。接下来的问题是，政府全盘操办的公立医院，能否一定提供患者满意的服务？笔者的答案是否定的。根据最近一年来对《纽约时报》、《泰晤士报》等美英主流媒体的关注，笔者发现，就算是对公立医院财政支持力度较大的发达国家，也存在着医疗服务效率低下等难题——由于公立医院会根据事先预约、病情轻重作出治疗选择，很多患者因忍受不了漫长的等待，而主动转向了收费较贵的私立医院，或收费较少但技术也较低的街头药店。

　　换句话说，政府或许可以操办所有公立医院，但它无法实现我们所预期的医疗效率。这显然不可能是我们（尤其是患者）所希望的医改方向。