据报道，国家中医药管理局、卫生部近日下发了《关于开展药品零售企业设置中医坐堂试点工作的通知》，决定在石家庄等9个城市开展药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作，禁止近6年的中医坐堂“重出江湖”。《通知》中要求药店具备的条件包括：具有GSP（《药品经营质量管理规范认证证书》）、《药品经营许可证》和营业执照；有独立的中药饮片营业区，饮片区面积不得少于50平方米；中药饮片质量可靠，品种齐全，数量不少于400种。
2001年12月5日，卫生部、国家中医药管理局等部门联合下发了《关于严禁在药品零售企业中非法开展医疗活动的通知》，要求严禁在药品零售企业内以“坐堂医”、“义诊”、“医疗咨询”等名义非法开展医疗活动。禁止的理由就是，一些从事药品、保健品、医疗器械生产和销售的人员在药店以“坐堂医”名义进行所谓的“健康咨询”和“义诊”，肆意夸大病情，甚至出具假诊断报告，误导诱骗就诊者购买药品、保健品、医疗器械，谋取不正当利益，导致贻误患者病情，给群众身体健康和生命安全造成了严重威胁。
胡锦涛总书记在十七大报告中鲜明提出：“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。”广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬认为，这是对此前争论不休的是否取消“以药养医”模式问题的一锤定音。广东医药分开，先分门诊药房，还将鼓励更多社会资本进入医疗服务领域，满足医疗多样化需求。“坐堂行医”合法化，“药店+诊所”模式或将盛行。
“坐堂行医”的模式，以其简、便、验、廉的特点，深受广大百姓的欢迎。简，模式简单，投资小，易于在全国经济发展程度不同的地区建立；便，方便群众，因为其星罗棋布，最大限度地分流了患者，使得患者不用排队看病取药，省时省力；验，治疗效果好，中医治病，以其独有的整体观念和辨证论治，常常能取得很好的疗效，特别是对一些慢性疑难杂症的治疗；廉，价格便宜，因为中医坐堂投资小，雇员少，药品进购渠道直接，部分药材还可以自种自采，自制自用。
其实，旧时名医“药店坐堂”就很平常，光绪年间，岭南武术界一代宗师黄飞鸿，就在广州仁安里设“宝芝林”医药馆，悬壶济世，治病救人，至今仍为人们津津乐道。“坐堂行医”本是我国中医药界的一个传统，也是迄今东南亚及香港地区的一种合法的行医方式。香港中医药的发展并没有改变“中医坐堂”的模式，合法的中医师都能到药店里坐堂。
不过，一些问题和现象也应引起关注，如医院药房分开，会不会导致看病不方便，“看医生在一个地方，买药又得跑到药店，有时还不一定在一家药店就能买齐所有的药，还有的药品不方便保存和携带；如果医药分开，药品这种特殊商品会更显其商品性和经济效益性，医院降低了对患者用药的监管和责任，卖药的直接找医生促销，大处方也许会越演越烈；“大部分医疗机构都是自收自支、自负盈亏，所以才会有以药养医的问题。大家知道现在大医院的药品价格都是在进价里加了15%，这个15%是政府对医院投入不足的时候给的一个政策，这个政策已经实行了很多年。现在要取消这15%的利润，会直接影响医院的正常运行，也许相当一部分的中小型医院就会因此倒闭了”……
而且，中药饮片一直属于“农副产品”，所以没有对其进行统一定价，这意味着在市场上它可以像青菜、鸡蛋般“随行就市”，去年底今年初以来它随着农副产品涨价也上升迅速，让人民感到瞠目结舌。治气管炎、咽炎的一等川贝1600元/千克，普通炖汤用的当归70～80元/千克。与此同时，临床医生、患者叫苦不迭：过去20克一剂的药现在得30克才顶用，原来为追求涨价风药材生产商缩短药材种植期，药效大打折扣。
“两害相权取其轻”，况且目前药店遍及城乡，开设“坐堂行医”，可以发挥药店点多面广的优势，解决医疗网点不足和百姓就医不便的问题。要规范“坐堂行医”，主要是看政府监管的力度，一要将进入的“门槛”设定好，诸如对药店面积、药品质量、管理水平、人员的要求和对行医医生的执业资格的审核考评，以及医生处方等都要设定好标准和管理要求。进入“门槛”后，相关的政府部门要做好监管和协调分工，不能让其最后成为“不管地带”，也不能成为“多头管理”，反而给一些不法的企业和个体游医钻了空子，将一件利民的好事变成了坏事。当然也要规范企业、药店的自律行为，遵守国家的法规和行业的标准。
诚然，正如有评论员所说，鉴于医改的复杂性艰巨性，我们也不能天真地以为，有了中央的精神，有了厅长的表态，以看病贵为标志的医疗卫生领域的问题即时就会彻底改观，肯定还有大量的工作要做。我们欢迎厅长的及时表态，更欢迎积极扎实的工作推进。笔者希望人民共享发展成果，“坐堂行医”不仅在9个城市试点，还应在全国尽快普及，真正保障公民享有安全、有效、便捷的医药服务。（曾春光）
