长期以来，医院以药养医已成为导致群众看病难治病贵的直接原因。在以药养医模式下，药品要想进入医院，需要经过层层攻关。这些攻关的费用最终都加到患者头上。同时，在这一模式下，患者失去了药品选择权，只能在医院购买比市场上贵几倍、甚至几十倍的药品，沦为任人鱼肉的牺牲品。在这种情况下，医药分开是我国医疗体制改革的必然选择。但是，医药分开在我国并无先例，“医”与“药”该怎么“分”、“分”给谁、“分”到多大程度，对此，有些人存在顾虑。我认为，我国的医药分开制度改革不妨学学巴基斯坦的经验。
巴基斯坦是国际上公认的人均收入较低的国家之一，但其政府在国民卫生保健领域走出了一条较为成功的路子。巴基斯坦的政府医院完全由政府拨款，不以营利为目的，医务人员可享受国家公务员的待遇。在这里看病，不论是巴基斯坦公民，还是外国人，都免收一切费用，包括药费。同时，巴基斯坦实行医药分开，政府医院除了免费药物外，不得经营药品。
当然，政府医院免费提供的药品种类极为有限，因此一些病人必须到药店去买药。巴基斯坦的药店分成平价药店和营利药店两种。平价药店的药品全都来自政府出资的药厂，虽然没有什么名贵药物，但药品种类齐全，价格也极为便宜。在这里一包治疗神经性头痛的药物只需5巴基斯坦卢比，折合人民币不足1元钱。大部分平价药店坐落在医院院区内，并且实行全天２４小时营业。对患者十分方便，但并不属于医院的一部分。
虽然巴基斯坦政府医院的医护人员收入不到私营医院的一半，但仍然能吸引到优秀的医生。原因在于，在这里工作可以拥有许多私营医院医生无法享受到的待遇。比如，每年33天的带薪休假、20天的半薪休假、数额不菲的住房补贴，以及众多的业务培训和研讨机会等。
巴基斯坦的医疗制度之所以取得好的效果，主要在于较好地贯彻了公平和效率的原则，既通过政府投资使得政府医院和平价药店稳定运转，又给私立医院和营利药店提供了广阔的发展空间，最终使富人和平民享受到各得其所的医疗机会，这值得我们学习和借鉴。（孙瑞灼）
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