来源：新生代调查 作者：程必忠
简单地看，通过药品招投标，企业增加了哪些成本？
据了解，目前药品招投标收费项目繁多，有评审费、履约保证金、投标保证金、进门费、管理费、入围费、专家评审费、中标服务费、药品质量检验费、会务费、场租费、磁盘费、网上招标培训费等合计多达十数项。在北京，中介机构要求投标企业必须入网，中小企业需交3万元入网费，大企业入网费高达12万元。按北京800家药品生产企业计算，若全部投标，仅入网费一项中介结构最低即可进账2400万元。其他地方，如甘肃药企每投标1个品种大约须向中介机构交200元费用，5000个品种费用就达100万元。
2003年11月13日，浙江省医药行业协会常务理事会作出决议，授权协会就要求降低招标代理服务费收费标准的问题，与海虹旗下的浙江海虹药通网络技术有限公司进行协商沟通。决议指出，未经事先协商约定，投标会员单位一律不予交纳招标代理服务费。最后的结果，以海虹浙江海虹药通网络技术有限公司下调50％的招投标代理费而结束。
3年多过去了，虽然浙江省医药行业协会会长赵博文不愿再过多的“回忆往事”，但无论是浙江还是其他地方，越来越多的企业开始选择了对药品招投标的抵制。因为与此相关的支出对企业来说是一笔不菲的费用：2004年-2005年杭州民生药业在全国各地招标费用已超过1亿元，华北制药平均每年花在招标上的费用约为2000万元，东盛集团每年用于招标费用也有几千万元，而山东新华制药市场部一个部门，仅标书费（15万元）、特快专递（9万元）、差旅费（25万元）3项，每个月就要花销近50万元。卫生部专家委员会专家、北京大学教授孙东东称，由于不堪重负，华北制药现在开始由生产改为大量出口青霉素原料。
除了这些费用，中介机构还将对药企的每个中标品种收取交易金额5‰的手续费。
医院14元，药店才1元
药品招投标并没有实现最初预想的功能，畸形的生态利益链让药品购销成为2006年打击商业贿赂的六大重灾区之一。通过该制度不仅没有有效地控制住药品质量，而且价格还在不断攀升。2006年，烟台市55家医疗机构举行了药品集中招标采购。“血塞通”作为一种中老年人心脑血管常用药，中标价为每盒19.17元，是云南特安纳制药股份有限公司生产的。在当地一医药商城，同一生产厂家生产、一模一样的“血塞通”仅卖7元钱。
同样在这家医药商城，藿香正气水，医药商城卖1.5元，中标价则是4.2元；常用的解热镇痛药尼美舒利，零售价9.5元，中标价竟为16.74元；常用的抗生素头孢克洛胶囊药店里卖8.5元，中标价则达16元。
按理说，为降低药价、减轻患者负担，招标品种原则上应选择低价、大包装量的药品，而烟台药品招标的结果明显“事与愿违”。同为“沈阳同联药业有限公司”生产的胃溃疡患者需要长期服用的胃铋治（又名复方铝酸铋片），在烟台太平医药有限公司药店里的销售价是每盒50片，零售价2.6元，平均每片只有约5分钱；而医院集中招标采购的同一企业生产的胃铋治，在包装“缩水”为每盒24片的同时，中标的价格却飞涨到16.98元，每片折合0.71元。一片胃铋治中标价竟然是市场零售价的14倍！
在集中招标不能避免高价的同时，腐败同样不可避免。2004年，发生在湖北武汉的集中招标腐败案，因为涉案70多人至今仍是类似腐败案中的典型。
在70余名收受贿赂的大小官员中，几个重量级的人物主要集中在与药品集中招标采购密切相关的关键环节，如负责编制招标药品目录和进行业务指导的湖北省卫生管理中心正、副主任，负责代理药品集中招标采购的招标公司处长、副处长，几大医院负责药品采购的药事部主任、副主任等。
号称阳光、公开的医药招投标制度，为什么会藏污纳垢呢？这主要是通过了招标采购后，药品生产流通企业还要到医院进行二次攻关才能最终使药品走向市场。为此，整个药品的流通生态完全变形，要求取消药品招投标制度的声音此起彼伏。
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