处方药招标改革本是好事，但记者近日在广州市多家医院调查发现，众多药品、器械都已逐渐在市场上消失，有便宜老药、有高新设备，不一而足。而它们的背后，则是单病种限价、药价下降以及招标改革等多种因素牵制所致。对此，有关负责人表示，“药品降价死”的现象可望通过国家基本药物制度得到解决。

 

　　 文/记者涂端玉  、黎蘅 实习生李婧

 

　　中山大学附属第二医院外科区庆嘉教授说，处方药招标制度改革以后，许多临床好用的药物从此消失。例如，手术后促进神经传递的“新斯的名”从去年之后就再也没有出现过。有一些药物的消失由于没有相似替代药，医生只好不开，反而给病人增加了经济负担。

 

　　今年初，珠海一位工程师患了胆囊炎，医生开出“胆影葡胺”药物，可药房工作人员明确表示：该药在药品招标中没有进标，没货！区庆嘉表示，“胆影葡胺”是胆道手术前必需的X光显影辅助药物，暂时没有任何替代品！“自从这种药物消失以后，病人就无法做胆道X光，不得不用MR等别的检查办法”。可当地医院没MR设备，该工程师只好“舟车劳顿”跑到广州做MR检查。

 

　　切割器品种受限 癌患者肛门遭殃

 

　　除了药品招标采购挡住不少药物，器械招标采购也让可选医疗器械锐减，导致每天在临床“动刀子”深知工具好坏的外科医生们叹气连连。区庆嘉教授告诉记者，未实行“药品招标采购”之前，医院对直肠癌患者进行手术，用的是××牌子的切割器，这种切割器的切口弯而小巧，很适合骨盆的形状，一般手术切除直肠要切到肿物以下2厘米，用该牌子的切割器切断直肠后，能对其有效缝合，不用切除肛门。但由于该医疗产品没在中标的范围，医院只能改用一家中德合资生产的切割器，它的切口很直、不够弯，切除后不能进行有效缝合，所以医生有时不得不把病人肛门也一块切除。

 

　　“术后患者的排泄只能靠左腹部造口来解决，每天只能拿袋子装排泄物再清洗掉，这对于病人来说，很不方便。本来医生的技术加上高级器械都能保留肛门，但现在器械受限，医生手术可能就没办法达到最好的效果。”区庆嘉教授说。