“六一”来临，儿童的健康又成为社会关注的话题。来自上海市疾病预防控制中心的流行病监测显示，随着肥胖儿童日益增多，以往出现在成年人身上的高血压、心肌梗死、血脂异常、糖尿病、肿瘤、尿毒症等，如今开始困扰儿童。著名心血管病专家胡大一教授指出，不健康的饮食、吸烟和缺少运动、网瘾等不健康的生活方式，为疾病发生打下了不好的基础。因此，预防应从儿童时期抓起。

 

　　儿童心脏病肥胖是祸首

 

　　著名心血管病专家胡大一教授介绍，由于肥胖儿童日益增多，儿童心脏疾病有增多趋势。专家指出，不健康的饮食、吸烟和缺少运动、网瘾等，青少年中这些不健康的生活方式最终导致高血压、血脂异常等，进一步发展为心肌梗死和心脏猝死。

 

　　此外，要注意防治先心病及青少年快速的心率失常。大部分先天性心脏病可以通过外科手术或者心脏导管介入治疗而纠治。心电图是诊断心律失常最简单有效的技术，复杂心律失常需要24小时动态心电图、运动试验、心房食道调搏甚至心脏电生理检查等手段确诊；治疗上抗心律失常药物可作为一般治疗，严重的病人可能需要安装心脏起搏器或者射频消融手术。

 

 

　　很多孩子喜欢吃油炸食品，但专家研究发现，长期食用高热能的食品，发生高血压的几率高于常人数倍。中老年人的脑血管和心血管病绝大多数起源于青年时代的轻度高血压，也可能始于儿童期。因此及早发现儿童高血压，进行早期防治，对其一生健康是至关重要的。

 

　　由于肥胖儿童的日益增多，儿童高血压的发病率近年来呈增高趋势。上海交大附属儿童医院方明俊副主任医师介绍，据调查，小儿高血压发生率国外为0.6%-11%，国内为1%-7%。对有高血压家族史的父母来说，更应关注孩子的血压状况。

 

　　小儿血压正常值因年龄不同而异。目前有关专家认为,,血压高于相同年龄段收缩压(高压)或舒张压(低压)20毫米汞柱，或学龄前儿童＞110／70毫米汞柱，学龄儿童＞120／80毫米汞柱要考虑高血压。儿童高血压应查明原因，对症治疗。预防儿童高血压，最主要防止肥胖超重，需要远离油炸等垃圾食品。应重视生活习惯的合理安排，少吃糖和脂肪，少吃盐，多参加体力活动或运动。

 

 

　　糖尿病是一种较常见的小儿内分泌疾病之一，若不及时诊断、不严格治疗对患儿的身心健康将造成严重危害，严重的可引起昏迷危及生命。有部分糖尿病患儿由于未引起重视，未严格治疗，病情反复，至成人期引起多种并发症甚至可导致肾功能衰竭、视力障碍、冠心病、高血压等。

 

　　上海市儿童医院内分泌科李嫔教授介绍，糖尿病分为I型和II型两种，儿童糖尿病以I型为主，但近几年来随着生活条件的改善，饮食结构的改变，儿童II型糖尿病发病率正以惊人的速度在全球增加。国内部分儿童医院住院病例资料统计显示，1991年II型糖尿病占住院糖尿病的比例为2%，7年后II型糖尿病占住院糖尿病的比例达到了8%，明显增加。

 

　　为什么II型糖尿病的发病率如此快地增加呢？病因研究发现，儿童II型糖尿病的发生主要因家族遗传、肥胖、低出生体重、部分药物等引起。其中肥胖是引起近几年II型糖尿病发病率增加的最主要因素，所以避免肥胖是减少II型糖尿病发生的最重要手段。

 

　　目前，临床肥胖就诊病人中也确实发现，肥胖的儿童多有胰岛素抵抗，若不及时控制体重，增加胰岛素的敏感性，将有可能引致II型糖尿病，严重危害患儿健康。

 

　　室内污染

 

　　在上海儿童医院病房里，一个刚得上白血病的7岁女童引起人们的关注。她身上出现不明原因的小红点，被诊断为白血病。临床资料显示，在儿童恶性疾病中，白血病已占到85%，其余为淋巴瘤、脑瘤等。过去罕见的儿童白血病，到了21世纪，已发展成威胁儿童生命的一大杀手。

 

　　上海同济大学附属同济医院儿科谢晓恬教授介绍，室内环境污染是城市白血病患儿增多的主要原因。此外，食品污染、水源和大气污染都可能导致白血病。儿童由于造血系统娇嫩，骨髓代谢活跃，所以他们较大人更容易遭受各种污染物的侵害。装修中常用的黏合剂、涂料、地板砖、夹板等材料均会释放有毒物质。据国家有关部门监测统计，我国每年因装修污染引起的上呼吸道感染而致死亡的儿童约有210万，其中100余万5岁以下儿童死因与室内装修污染有关。

 

　　谢晓恬教授介绍，白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一，其中2-7岁儿童最常见。随着医学科学的进步，近年来，80%以上的患儿可以得到根治，恢复正常的学习和生活。但人们对于儿童白血病的认识尚存在误区，需要加以纠正。

 

　　据临床观察，儿童白血病在早期有以下表现：发热是儿童白血病最常见的首发症状；约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，也往往是造成患儿的死因。

 

　　贫血也是最常见的早期症状，并呈进行性加重，患者面色，软弱无力，食欲低下。骨头关节疼痛及骨骼病变常见于小儿急性白血病，可为首发症状。此外，白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。血化验检查数据异常改变，大多数患儿有白细胞增多，几万至几十万，骨髓白细胞呈显著增生，可高达95%以上。

 

　　谢晓恬教授介绍，幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，往往都能取得满意疗效。儿童白血病情况的严重和每年递增的儿童白血病死亡率已引起有关方面的重视，上海为此专门设立了白血病治疗基金。目前，上海市儿童白血病治疗基金已达数亿元，使贫困家庭的白血病儿童得到有效治疗，儿童白血病死亡率大大下降。

 

 

　　我国每年新增约12万尿毒症病人，其中80%为青壮年。上海市儿童医院肾内科副主任医师方明俊介绍，许多情况下，肾功能减退患儿进入尿毒症期无明显特征性表现，常被家长忽略，而延误病情，错过最佳治疗时机。

 

　　如何做到早发现及有效治疗呢？尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程，引起尿毒症的原发肾脏病发病率由高到低分别为：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、先天性多囊肾、狼疮性肾炎、梗阻性肾脏病、遗传性肾炎等。这个过程有时十分隐秘，但出现蛋白尿时，就应该引起警惕，及时发现就诊。早期治疗引起尿毒症的原发肾脏病尤其重要。

 

　　有些疾病早期正确治疗是可以避免病情进展至尿毒症，如梗阻性肾脏病，早发现早解除梗阻，肾脏可以完全恢复正常。要想及时发现，早期正确治疗这些疾病，应定期体检，定期检查尿常规、肾功能或肾脏B超，特别是尿常规检查，因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有所表现，且该检查方便，无创伤，便于进行筛查。