耐药结核病,指的是结核病人体内的结核菌对一种一线抗结核药物(即异烟肼、利福平及链霉素等)发生耐药。而耐多药结核病则是指至少对异烟肼和利福平耐药。由于异烟肼和利福平对结核菌的杀伤作用最强,耐多药结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。
治疗周期长。一个普通结核病人,治疗周期一般为6个月。耐多药结核病人治疗周期为18—24个月,甚至36个月,是普通结核病人的3—6倍。
治愈率低。目前,普通结核病人治愈率多在85%以上,我国已超过90%。而耐多药结核病人最高的治愈率只有50%—60%左右。也就是说,现有的条件下将有一半的耐多药结核病人无法得到治愈。
药品费用昂贵。据估计,我国一名普通结核病人6个月治疗药品总费用在150元左右,而一名耐多药结核病人24个月治疗药品总费用接近2万元,是普通结核病人的130倍!若加上各项检查、培训等费用,则将超过200倍。
这一情况的出现被归因于结核治疗不当,常见原因包括处方不当、药物质量低劣、药品供应无保障、病人不坚持服药等。
为此,专家建议,患结核病后,去专业的防治机构接受正规彻底治疗。正规彻底治疗必须有6—8个月的疗程,且需要多种药物联合使用,才能彻底治愈。因此,世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的面视下服用,以保证尽可能地治愈所有的结核病人,减少结核病的传播。(马玙 李亮)
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