“群众对医疗卫生服务的不满主要体现在医院，而医院的问题核心是管理体制和运行机制还没有改革。”卫生部部长高强3月7日上午参加医卫界联组讨论时，在发言中强调了医改的核心问题。

　　高强认为，现在医院运行机制方面的问题是政府投入不多，医疗机构以药养医、创收归己的运行机制很难保证医院的公益性，高强形象地说：“一方面要医院创收维持自己的生存和发展，一方面又不能让医院创收太多，医院很难找准这个点。”高强表示，创收不应该是公立医院的职责，改革首先要让公立医院回归公益性。这一方面要政府加大投入，另一方面还要建立科学完善的医疗保障制度。

　　谈到医疗保障制度，高强特别说明，媒体这两天报道的“目前实现全民医保尚有难度”说法不够准确，他指的是目前实现城乡一体化的全面医保尚有难度。高强说，城乡之间、城市居民之间收入差距大是我国现实国情，所以城乡一体化的医疗保障体系短时间内很难建立，但是不同形式、不同水平、不同层次的覆盖全民的医疗保障体系要尽快建立起来。（记者王华）