人民网上海2月2日电上海仁济医院近日成功实施全国首例针刺麻醉下二尖瓣和主动脉瓣置换术。
患者是一位26岁的女性,患心脏瓣膜病多年,劳累后胸闷气急,夜间阵发性呼吸困难十分明显,辗转来到仁济医院求诊。病人经济十分困难,承担不起昂贵的医疗费用。于是,在进行了详细的术前检查和分析后,麻醉科王祥瑞主任和心胸外科薛松主任制定了一个质优价廉的手术方案——在针刺麻醉下进行手术。
早晨7点30分,病人进入手术室,在进行了常规的麻醉操作后,针刺麻醉开始了。王祥瑞主任在病人的胸口和手腕处连扎了六根不锈钢毫针,接通电针仪,穴区出现了有节律的跳动,同时,又注入少量与针刺具有协同作用的麻醉药物。随后薛松主任正式开始手术,划皮,锯胸骨,体外循环,这些平时都需要大量全麻药物才能维持的麻醉过程如今在几根小小银针的魔力下就轻易地完成了。术中病人处于浅昏睡状态,随时可以与医生交流,5个小时的手术进行得十分成功,术后第二天病人就可以下床走动了。
针灸是我国传统医学的瑰宝,针刺麻醉则是在此基础上发展起来的一项神奇技术。它具有费用低、安全、无副作用的优点。仁济医院麻醉科早在上世纪70年代就开始了针刺麻醉的研究,并施行了全国第一例体外循环下心脏手术的针刺麻醉,获得成功。以后就主攻心脏手术的针刺麻醉,积累了大量的临床经验。发展到现在,随着麻醉监测技术和麻醉药物的发展,针刺麻醉已经上了一个新的台阶,与过去的针麻相比有了很大进步。一方面它有着当代最先进的监测技术保驾,另一方面在麻醉过程中复合一些静脉麻醉药物的使用,不仅大大提高了针刺麻醉的安全性,并且减轻了病人的痛苦,使病人能够在浅睡眠的状态下度过这最难熬的手术过程,且病人可以随时被唤醒同医生交流,成为一种“物美价廉”的麻醉方式。
但针刺麻醉下进行心脏手术有很大的风险和难度,必须有着丰富的心脏麻醉经验才能保证手术的成功,因此开展范围十分有限。近年来,仁济医院麻醉科王祥瑞主任带领的课题小组在针刺麻醉方面屡有突破。2005年7月20日,成功实施了全国首例针刺麻醉下二尖瓣置换术,在此基础上,这次又大胆跨越禁区,成功施行了全国首例针刺麻醉下双瓣置换术。
在麻醉技术飞速发展的今天,针刺麻醉仍然有着极其重要的社会价值。心脏瓣膜病病人一般都来自经济落后地区,无力承担巨额的医疗费用,许多患者甚至就此放弃了治疗机会,而针刺麻醉的价格十分低廉,可以为病人省下2/3的麻醉费用,大大减低了病人的治疗费,给因经济条件差承受不起高额医疗费用的患者带来了福音。
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