近日，广州多家大型医院出现常用药、抢救药短缺，有医院短缺药多达39种，短缺的多为已在临床使用多年、物美价廉的品种。有业内人士分析认为，这是药品招标的副作用之一。

        医院叫患者自己去买药

        广州某三甲医院血液科的主任告诉记者，“今年几种常用药都出现短缺，包括常用的抗生素如丁胺卡那霉素，连最常用的强敌松都已经缺了半个月，我们只能让病人自己去买。”这位主任介绍，强敌松可用于治疗各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、红斑狼疮、风湿病、肾病综合征、器官移植排斥反应、急性淋巴性白血病等，可以说是医院各临床科室都不可缺少的常用药。

        另一家二甲医院主管药品的副院长手持厚厚一摞报告单说，“我们医院报告短缺的药品有39种，短缺的多是一些临床使用多年、效果好价格也低廉的老药。我们更担心的是一些重要的抢救药也短缺，比如碳酸氢钠，是抢救中毒、休克病人的一种重要药物，我们正到处找这种药以保证库存。”

        有医生反映，其实常用药短缺近几年已陆续出现，这一问题今年似乎特别突出，往年还可以通过各医院间调剂，或由医药公司从外地调拨，但今年他所在医院的药剂科通过多渠道努力，仍无法解决。

        许多患者尤其是住院病人对需要自己购药意见非常大。有患者说：“这么常见的药都没有，医院还叫什么医院啊！”

        前不久中标的药“无法供货”

        对此，许多医院药剂科都感到压力很大。某三甲医院药剂科主任告诉记者，他们现在每天的工作就是给各个参加药品招标中标的药厂打电话、发传真。令人意外的是，许多今年6月参加广东省药品招标刚刚中标的药却无法供货，药厂的解释多种多样，有的是已停止生产，有的说原料涨价，有的是正进行GMP认证，有的是中标时的剂型与价格不符所以不能正常供应……

        据介绍，根据有关规定，各医院只能采购中标企业的中标品种，在药厂无法正常供货的情况下，医院可向有关主管部门提出申请，选择采购替代药，相同的药厂相同的品种，非中标剂型的价格就可能高出很多。

        行业联手让廉价老药消失？

        有药剂科负责人分析，今年进行的药品招标进一步扩大了品种范围，可能是常用药短缺矛盾扩大的原因之一。而某些医院负责人已在担心，有些廉价老药将永远消失。

        也有业内人士尖锐地提出，廉价老药的消失与我国现行的药品招标体制有密切关系，也可以说是药品招标的“副作用”之一。这位业内人士指出，现行的药品招标的方式不是市场公平竞争的方法，过分强调了价格，而没有综合考虑药品的其他价值区别。一方面一些中标的廉价老药，企业未必会足量供货，或为保证利润而出现缺斤短两甚至牺牲质量；另一方面这些廉价老药在药品招标中有更大的竞争优势，它们的存在是其他新药中标的重要障碍，这样既不鼓励医药企业科研创新，也不排除行业内“联手”让这些药逐渐消失。这将最终损失患者的切身利益。

        广东省药品招标的有关主管部门相关负责人表示：并不清楚医院目前遭遇的药品短缺情况，他们将对此进行调查。

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        其一，在一些地方的药品招标过程中，由于定有防低倾销条款（如广东就有不得低于均价1/4的政策），一些廉价药被直接淘汰出局。据悉，仅2006年广东省属医院招标中，因价格过低而被淘汰的达914种。

        其二，廉价药品进入医院后，由于按国家规定的固定15%差率，差价绝对值小，医院不爱用，医生不愿开；而处方量不大，对药企来说，就意味产量不大、生产成本上升，最终出现不愿意按原定价格供货的局面。

        其三，国家发改委的19次药品降价令都源于市场均价，执行一刀切。但事实上，一些供应大药企由于原材料、管理及科研成本不同，价格要偏高。据广州一家著名的抗生素企业透露，最新一次药品降价，国家对某几种药品新定的零售价，还低于该企业的出厂价。