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“小病大治”、“大病豪治” 过度医疗何时终结(1)

http://www.51daifu.com 日期:2006年10月24日  来源:中国妇女报
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  “过度医疗”是近年来医务界受到社会诟病最多的“顽症”之一,其中,滥检查、滥用高档耗材是其典型“症状”之一,明明是拍个普通片子就能解决问题的却让你做CT乃至核磁共振,做个单项检查就能解决问题的却让你做整套检查。“小病大治”、“大病豪治”的结果,病人的医疗费成倍乃至几倍、十几倍地上翻。过度医疗一方面损害了广大患者利益,给身心处于痛苦中的病人增加了不必要的经济负担,另一方面,少数医务人员的“丑劣行为”严重败坏了整个医务界形象。


  小病大治寻常见

     在某市轻工系统工作的王女士感冒一周退烧后,一直咳嗽,于是到某医院就诊,挂了个专家门诊号。医生问了王女士的病情后,说先要做血常规,然后再CT检查一下。难道感冒就诊也需要如此复杂的检查?将信将疑的王女士思索了一会,决定到另一家三级甲等医院复诊。这家医院呼吸内科的医生取出听诊器,在王女士的前胸后背听诊后,认为没有什么问题,稍有杂音,是感冒综合征。当王女士问到是否需要CT检查一下,医生回答完全没有必要。

     其实,像王女士这样到医院看病,医生动辄就让做CT、核磁共振等检查的现象屡见不鲜。

     那么,是否现在的医生医疗水平不行了,离开先进的医疗仪器就真的不会看病了?其实,诊断设备的现代化并不完全意味着医生水平的下降。据笔者了解,过去我国医疗器械工业比较落后,医院的诊断设备主要是依靠听诊器、体温表、血压计“老三件”,中医则依靠传统的“望闻问切”手段,可是,“老三件”和传统医疗手段难以对付一些疑难杂症,因此,需要用现代高科技的医疗设备来解决医疗难题。不过,一般疾病并不一定需要用高科技设备诊断,CT热后面另有猫腻。

  “生财有道”引发看病贵

     有关专家告诉笔者,我国现行医疗体制存在着严重的弊端。目前医院的收入主要由三部分组成:即国家财政拨款、技术劳务收入和药品批零差价。如今由于国家财政拨款这块数额不足,所以医院要靠“自找财源”来补充收益。“以药养医”、“以械创收”成了不少医院和医生的“生财之道”。开大处方、过度检查导致了患者“看病贵”的现象。

     自1998年以来,国家发改委为整治药价虚高问题,共出台了18次“药品降价令”,涉及药品上千种,尽管此举没能从根本上解决问题,但是在一定程度上遏制了药价虚高的势头。同时,实行医疗保障制度改革后,限制了医生开大处方。然而,在医疗领域,“左手是药品,右手是器械”。这“两只手”成为医生的基本工具。

     一位不愿意透露姓名的业内人士在接受笔者采访时透露,如今在国家多次政策调整之下,医院在药品销售上开始变得谨慎起来,“以药养医”表面上不再轰轰烈烈。然而,“以械创收”却方兴未艾。这叫做:“左手力不足,右手大发力”。与药品相比,医疗器械的利润更加可观,当然回扣也更加诱人。虽说医疗器械的销售额不能与药品相比,但是,600亿元的销售市场、5000个品种、30000余个规格的医疗器械产品,对于医院来说,还是一块“大蛋糕”。因为通过虚高的医疗器械收入同样可以补充医疗服务收入的不足。现在,一些医院除了使用“左手”增加财富外,还是用“右手”增加财力,“左右开弓”开通了“以药养医”和“以械创收”的“双通道”。相比之下,医院使用“右手”创收对于消费者来说更加陌生;对于医院来说,这是一条比“以药养医”更为秘密的通道,能够使更丰厚的回扣链充分挖掘患者的腰包。

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编辑:阿滢   
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