“路上距离已很近,心上距离还很远”,这是许多市民对社区医院的总体感觉。不少市民总疑虑社区医院太小、医疗人员水
平不高。目前,我市一些社区卫生所受到冷遇,最主要的原因是人们对其诊治能力仍存顾虑。为此,记者采访了清潭花苑卫生服务站站长王鸿蕙、马公桥社区卫生服务中心主任戴冠伦,请他们回答了相关问题。
社区医院有何优势?
没到社区医院看过病的人,总以为社区医生只是看个头疼脑热,配几粒药片帮着挂挂盐水而已。而许多到社区医院看过病的人,无不为他们优质价廉的服务所吸引,社区医院吸引的主要是老熟人、回头客。去年,我市城区48家社区卫生所共接诊病号494581人次,占全市门诊总费用的20.97%。其中,医保病人占55%,自费病人占45%。
在社区医院,门诊、住院、家庭病床三项医保服务功能同样具备。社区医院关注的是普通居民,特别是年老体弱、贫困者的医疗等综合性服务;负责的是大量的常见病、多发病和诊断明确的慢性疾病。
戴冠伦介绍,作为我市首批社会基本医疗保险定点单位及社区卫生服务唯一示范中心,近年来中心每天门诊量保持在200人次左右,住院部有观察床位12张,并有可供10多人同时使用的康复室。
社区医生水平行吗?
论疑难杂症,社区医院没法和大医院比,但论预防、保健、健康咨询以及常见病、多发病的治疗,大医院不一定能比上社区医院。王鸿蕙认为:尤其是对高血压、糖尿病、肿瘤等重大疾病的预防及其早诊早治,社区卫生所有着大医院无可比拟的独特优势。有关资料显示,最近35年里,美国的冠心病发病率下降了59%,脑中风发病率下降了64%。究其原因,不是美国发展了多么高明的技术,也不是开发了多么好的药物,而是美国的社区医疗搞得好,真正做到了预防为主。
王鸿蕙说:社区医生知识面要求全,包括医疗知识、心理学知识、社会学知识等。社区医生对老百姓的常见病有所掌握,而且对大病能早期发现,并能从病人的家庭压力等因素找到病因。正因如此,清潭花苑卫生服务站有7个25年以上实践经验的全科医生,建站5年来又先后送出13人次到医学院及上级医院接受全科培训。
由于社区医生贴近患者,能为患者贴身服务,深受社区居民尤其是老年人、残疾人、慢性病病人的欢迎。今年以来,马公桥社区卫生服务中心已为2000多名社区老人建立了健康档案,清潭花苑卫生服务站已为600多名65岁以上老人建立健康档案。这两家社区医院,每周定时派出医生到社区文化活动室、老年公寓量血压、测血糖、送医送药。
有急诊怎么办?
社区医院药房、检验室样样齐全,但万一有急诊或需要手术怎么办?戴冠伦表示,马公桥社区卫生服务中心实行24小时值班制,随时接受病人治疗。根据“大病进医院,小病在社区”的原则,社区卫生服务中心和大医院及时地为病人提供转诊:凡社区医生看不了的疑难重症,迅即转到对口的大医院治疗;在大医院看病的病人,病情稳定后,转回社区进行康复治疗。遗憾的是:受利益驱动,各上级医院目前只接受上转,却很少主动向中心及站、室下转康复治疗病人。
“小病在社区、大病上医院,大病出了院再回社区。”王鸿蕙认为,一般常见、多发的小病可在社区卫生服务机构治疗,大病则转向二级以上的大医院,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构,这样既方便又可节省医疗费用。虽然目前实行尚有困难,但却是势在必行。