8月1日，卫生部公布了“关于全面推行医院医务公开的指导意见”，要求全国县级以上医院向社会公开医疗服务收费价格、常用药品和主要医用耗材价格，并实行住院病人费用“每日清单”制度。
从医疗服务业现实情况看，由于国家近年来对老百姓看病难、看病贵的问题极为重视，一方面连续8次降低药品价格，一方面大力整治药品销售中的违规行为，使药品价格显著下降。可是，一个突出的问题是，患者就医中的医疗服务、各种检测、检查的价格一直具高不下，在整体医疗费用中占有很大比例，并且一些项目的设立、成本构成、确定标准等政策法规很少公开，成为老百姓看病贵的重要因素之一。
比如在我国的一些三级医院，普通挂号费加诊查费为4到5元，而一些专家号要几十元，北京的一些知名医院挂专家号则高达一二百元，甚至更多。按照正常的规则，患者花大价钱挂了专家号，就应享受到相应的服务，可结果轮上后，有的仅用10几分钟就被打发了。患者不仅要问：这些收费构成是怎么测定的？对专家的诊治程序有没有考核？这些问题，卫生主管部门和医院很少向社会公布。
还有一些收费使患者很难理解：比如抽血化验，除化验费以外，还要再交抽血费；要输液，除了所用的几种药费以外，还要再交制剂费；作手术，仅手术费一项动辄数千元甚至更多,但这些费用中包括多少项具体内容,没有人能给患者及其亲属说清楚。
仪器检测收费对患者来说也是雾里看花。我们各大医院对常开单的几项收费标准大约是：彩超60到80元一次，ct每个部位180元左右，核磁共振800元等。患者不明白的是，有关部门制定这些收费标准的依据是什么？有业内人士算过一笔账，我国ct机价格多数为每台200多万元，彩超设备每台不到100万。我们在不少医院经常遇到的情况是，这些检测部门的就诊人数特别多，总要排着队。按照这样的现实，每天10到20人计算，两三年即可收回设备成本。而一台设备使用寿命却长的多。既然如此，为什么要定那么高的收费标准呢？
现在不少医院对住院患者实行了“一日清单”制度，可不少人面对“清单”仍然是看不明白：这些名目繁多的收费项目、标准，那些是合法的、那些是不合法的，或者是医院自定的，有没有重复收取的等，患者不清楚。由于医患双方地位不平等，信息不对称，患者对所有的收费一般不敢多问，为了早日看好病，只是被动的接受所有收费。
其实，我国对医疗服务收费有着明确的规定。卫生部在2004年就制定了“全国医疗服务项目价格规范”，共对医疗服务项目3966项进行了明确，各省市卫生物价部门也出台了地方的“医疗服务价格实施方案”。不过，令人遗憾的是，政府的这些规范行政策，既没有在医院张贴，也很少向患者宣传，地方媒体也往往只发布消息，不公布详细内容，甚至一些地方政府网站上也搜索不到，使患者或公众对医院的监督缺少了政策依据。
群众看病贵的问题，虽然政府一直很重视，也采取了不少措施，但这一问题仍很突出。据新浪财经2006年1月11日报道，去年3月，卫生部公布了第三次全国医疗卫生服务调查结果。数据显示：我国仍有约48，9%的人有病不就医，79，6%的人应住院不住院，根本原因是看病贵。另据对北京市各大医院的调查，住院患者每床每日的花费约1000元以上，门诊花费每次约300元左右。而国家统计局公布的数据，我国农民人均年纯收入约为3000元，只够在北京住3天医院，或看10次门诊。
我国的医疗体制，从政府的导向看一直被定位于公益性质，国家投入大量资金用于基础建设或医院的正常运行，与其他性质的医疗机构相比较，应当说有着政策、资源、技术、市场等多方面的优势，患者到国办医院就医，理应感到便宜，但现在总体感觉仍然是“贵”。要解决这一问题，就必须既公开服务价格，又公开相关政策，使患者或社会监督有政策依据，也有利于防止一些医院自立名目、擅自提高收费标准的现象发生。因此，向社会公开政策和公开服务价格一样重要。 |
