新华网上海频道11月5日消息:手术之前先开一场“术前家庭讨论会”,这是记者昨天在普陀区中心医院采访听说的新鲜事。昨天,记者旁听了一场讨论会。主角是年过六旬的老伯,老先生平日里很少发热、咳嗽,可是没想到近日因胸闷到普陀区中心医院检查,却查出了肺癌,医生说必须立即进行手术治疗。昨天,接到医院要召开“术前家庭讨论会”的通知,老先生的家人便一起来到医院。
医院方出席讨论会的有主刀医生、重症监护室护士、病床护士、麻醉师,根据家属暂时不要将病情告知病患本人的要求,术前家庭讨论会首先从熟悉的手术室、监护室场景开始。病区护士长拿出事先准备好的手术室场景照片,监护室护士长则从所需准备的日常生活用品到探视方式等细节一一作了交代,而老先生的责任护士则就如何在术后适应床上“方便”等具体环节作了介绍。
然后,老先生在子女劝说下离开,主刀医生切入主题,介绍了病人的病情以及手术预案。尽管病人家属对于手术预案提不出多少专业性意见,但有关术前、术后康复期中的问题,病人家属也提了不少,医生逐一作出解释和说明。45分钟后,讨论会结束,张先生的授权委托人在手术知情书上签名。
据了解,从上月中旬开始,该院决定手术科室试行“术前家庭讨论会”,以给病家更多的知情权。目前该院类似的“术前家庭讨论会”仅在外科病区每天至少要开1场。
普陀区中心医院外科主任王钦尧介绍说,按照长期以来的惯例,医生在安排手术前要通知患者或委托人在指定时间进行谈话,告知手术预案以及种种可能的风险等,最后由患者或委托人签字确认,表示知晓并愿意承担手术风险。这一较为省心、省力的程式化的操作流程虽然符合法律要求,可是近年来问题也不断出现。由于介绍简略,而且没有充分听取患者及家属的意见以便有针对性地进行解释工作,一旦手术出现问题,有的家属就会以事前不知情等理由向院方投诉。“术前家庭讨论会”制度的试行,有效地避免了这方面的缺陷。
现在看来,召开术前家庭讨论会的办法取得双赢,保护了医、患双方的正当权益,保证了手术顺利开展。单从监护室来看,由于患者充分知情,紧张、恐惧、烦躁的病人明显减少,镇静剂也少用许多。而且,由于手术病人术前就掌握了康复方式方法等细节,术后康复期缩短,并发症减少,病人的满意率自然也就提高了。 |