第五节　黄体生成素释放激素（LHRH）

　　一、种类及制剂

　　目前人工合成制剂主要有两种：

　　（一）黄体生成素释放激素（LHRH）　为10肽化合物，结构与天然提出物完全相同（有认为LHRH即是GnRH），每克50µg，供肌注或静注。
　　（二）LHRH乙酰胺　系9肽化合物，为LHRH类似物，效力比LHRH约强30倍，每支含5µg和10µg，供肌注或静注。

　　二、药理作用

　　能兴奋脑垂体合成和分泌LH及FSH，促使排卵。药物半衰期很短，能迅速在肝、肾中灭活。

　　三、临床作用

　　适用于因妇科疾病或使用避孕药引起的月经失调，包括闭经、功血及排卵障碍等；病变在丘脑下部者，疗效较好。

　　（一）卵巢功能尚好、雌激素水平正常

　　1.LHRH月经中期冲击法　于月经周期第14、15天肌注LHRH100µg，每日2次。
　　2.克罗米芬加LHRH月经中期冲击法　月经第5天开始服用克罗米芬50～100mg/日，连用5日，在第14、15天加用LHRH100µg肌注，每日2次。

　　（二）卵巢功能较差、雌激素水平低落

　　1.LHRH连用加月经中期冲击法　月经周期第5天肌注LHRH50～100µg/日，连续7～10天后，肌注LHRHµg，每日2次，共2日，作冲击治疗。

　　2.雌激素加LHRH月经中期冲击法　月经第5天起口服炔雌醇0.005mg/日，连服10天后用LHRH冲击治疗。

　　闭经病人，不论用何种疗法，最好先用黄体酮或复方黄体酮引起撤药性出血后再治疗，以3个周期为一疗程。

　　与hCG或hMG及克罗米芬相比，LHRH一般不会出现卵巢滤泡因受到过度刺激而形成囊肿的副作用。