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前列腺癌的治疗进展

http://www.51daifu.com 日期:2006年08月23日  来源:医生在线
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        前列腺癌是男性的第二大杀手,仅次于肺癌。目前医学界还没有彻底治愈该
病的方法。以下是美国科研人员近期报道的部分前列腺癌药物开发和放射治疗领
域的研究进展。


  ■阿霉素-肽结合物

  美国默克实验室以雷蒙德·琼斯博士为首的科学家们研制出一种新化合物阿
霉素-肽结合物。该化合物通过诱使化疗药物阿霉素选择性地将癌细胞作为靶标,
以增强阿霉素杀伤癌细胞的能力。该成果有望使医生在为前列腺癌病人设计化疗
方案时,使用更低剂量的阿霉素,从而达到减少阿霉素副作用的目的。相关研究
报道发表在不久前出版的《自然医学杂志》上。

  在对鼠进行的实验中,研究人员将阿霉素与一种特殊的肽结合。这种阿霉素
-肽结合物无论是在前列腺还是在癌扩散后的身体的其他部位,只要与前列腺特
异性抗原(PSA)接触,PSA就会打破肽与阿霉素的连结,使阿霉素被激活,从而
杀灭前列腺癌细胞。

  实验证明,阿霉素-肽结合物攻击肿瘤的功效比普通阿霉素高15倍,而且发
生严重副作用的风险较小。普通阿霉素对心脏有较大的损害,而阿霉素-肽结合
物残留在实验鼠心脏的药物水平比普通阿霉素要低。

  琼斯研究小组目前正在对阿霉素-肽结合物进行一期临床试验,以了解其对
于人体是否安全。据琼斯博士说,有两个病人已对治疗产生了理想的反应。他对
阿霉素-肽结合物能继续进入下一期临床试验持乐观态度。

  ■抗癌疫苗

  路透社纽约最新消息,一项小型研究发现,一种试验性疫苗可以控制已发生
扩散的前列腺癌发展。

  这种疫苗包括一种基因经过修改的病毒,它可以刺激机体的免疫系统进攻癌
细胞。正常的前列腺组织和癌组织都会产生PSA,高水平的PSA是前列腺癌和其他
前列腺良性增生的征象。

  有33位晚期前列腺癌病人接种了这种疫苗。他们接受3次疫苗接种,每次间
隔4周。经过疫苗接种后,半数病人体内的PSA至少有6个月没有升高,6名病人体
内的PSA值甚至持续2年没有改变。这些病人都接受过外科手术、放疗或二者的联
合治疗。

  研究人员解释说,这种疫苗含有的病毒是天花疫苗里也有的相对无害的病毒,
可以表达PSA。这种可以表达PSA的病毒一旦进入人体,就会受到免疫T细胞的攻
击。通过将PSA直接暴露给T细胞,让T细胞不仅攻击病毒,还攻击肿瘤细胞。

  研究人员表示受试者体内的确出现了对付PSA的T细胞,但是他们认为还需要
采用多种不同类型的病毒来尽可能地增强患者的免疫反应。这次试验的主要目的
只是观察注射这种基因经过修改的活病毒对癌症病人是否安全。研究结果显示,
这种病毒对人体不仅非常安全,对某些病人的病情也很有效。

  研究人员指出,免疫治疗肯定会成为癌症治疗的一种主要手段,它比毒副作
用较大的化疗更有优势,而且它对肿瘤细胞有特异性,这是化疗所不具备的。

  ■短期放疗法

  美国西雅图西北前列腺研究所的海肯·瑞吉博士日前宣布,治疗早期无扩散
的前列腺癌可以采用一种新的方法,即将少量放射性微粒植入病人体内进行短期
放疗。瑞吉称,这种治疗方法可以很好地控制前列腺癌。从长期效果来看,其治
疗失败率很低,10年生存率达到了98%。接受该治疗方法后,患者身体恢复较好,
大部分患者长期未出现癌症复发。相对于许多传统的治疗方法,如局部前列腺癌
扩大切除术等,放射性药物植入法的效果十分理想。

  瑞吉博士对229名患者的治疗效果进行了分析研究。其中147名患者肿瘤扩散
的危险性较小,而其余的82名患者肿瘤扩散的危险性较高。治疗后患者被跟踪调
查至少122个月。在这期间,只有4名患者死于前列腺癌。患者的10年生存率为98
%。10年后,经体检或PSA评定,70%的患者没有前列腺癌复发的迹象。

  研究者最后指出,在短程治疗的过程中辅以外部放射疗法对于一些高危患者
的康复是有益的。但他们还不能确定所得的数据足以说明辅以外部放射治疗对于
每一个接受短程疗法的患者都有效。
 
编辑:蚂蚁   
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