※外阴黑色素痣是“痣”吗？有什么潜在危险？

　　外阴黑色素痣可发生在外阴的各个部位，它本身属于良性病变，是一种痣，但由于体内外因素的变化和刺激，它有潜在转变为恶性黑色素瘤的可能，所以又不是我们所常说的“痣”，准确说它属于外阴恶性黑色素瘤的一种癌前病变。外阴黑色素痣常为单个出现，直径0.1~0.2厘米，颜色从淡褐到深黑，可为平痣，也可突出于皮肤表面，甚至成悬垂状。外阴黑色素痣对类固醇激素的刺激非常敏感，幼年时的黑痣到青春期常常肿大，颜色也变深。如果外阴黑色素痣突然出现增大、溃烂、出血、疼痛，应警惕其癌变的危险性。

　　※患外阴黑色素痣为什么必须切除?

　　外阴黑色素痣发生于外阴皮肤，容易受到外界刺激的影响。据报道，恶性黑色素瘤来自外阴黑色素痣的占40%，所以外阴黑色素痣转变为恶性黑色素瘤的几率很高。外阴黑色素痣一旦诊断，应该切除病部，预防癌变。

　　※外阴恶性黑色素瘤的发病情况如何?

　　外阴恶性黑色素瘤占外阴恶性肿瘤的2%~3%。任何年龄妇女均可发生，可有局部瘙痒、疼痛、结节或肿块、炎症、破渍、出血等症状;多在小阴唇、阴蒂处有蓝黑、青黑或棕黑色小结节，有的可无色，称“无黑色素的黑色素瘤”。亦可多发，生长快，迅速增大、破溃、直接蔓延，并很快经淋巴系统扩散，肿块不大即已转移，更重要的是可经血转移至肺、脑、肝及全身。

　　另外，特别值得注意的是，如活组织检查等有创检查，会激惹瘤体，后有迅速且广泛扩散倾向，故即使怀疑本病也不宜草率做活检。在色素痣出现增大、色泽改变或放射状改变、破溃等可能恶变征象时，只许先做一较大范围的局部切除，待病理确诊后再作进一步处理。

　　※外阴恶性黑色素瘤如何预防和治疗?

　　由于外阴恶性黑色素瘤并不是太常见，如临床医生对该病认识不足，盲目按一般炎症、溃疡处理，则可能延误病情。对外阴色素痣，尤其是未长阴毛者，应避免刺激如搔抓、外伤、活检、摩擦或挤压以及用药涂擦等，必要时在距色痣外1cm处完整切除，标本送病检。如确诊为外阴恶性黑色素瘤，需做外阴根治手术、腹股沟淋巴结及腹膜外盆底淋巴结切除术，累及尿道或阴道者可行部分切除术。预后与病灶部位、大小、有无淋巴结转移、浸润深度、尿道及阴道是否波及、远处有无转移、手术范围等有关。

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　　皮内痣：为半球形隆起皮面、淡褐色或皮色的小肿物;直径多在lcm之内;表面光滑，中央可有一根或数根毛发;多见于中老年人，一般不会恶变。

　　交界痣：表面平坦或稍突出皮面，颜色呈淡棕、棕黑、青灰或蓝黑，上面一般没有毛发生长，有恶变倾向，青少年身上多见。

　　混合痣：生长在表皮深层与真皮内，面积大的痣上一般会长有毛，可能是交界痣向皮内痣演变的一种过渡型。成年后演变趋向停止，故混合痣成年人少见，青少年多见，可能会恶性变。