44岁的王女士近来月经紊乱，常40~50天月经来潮，而且一来常是10多天才干净。因近来出现头晕眼花、乏力等症状才去就诊。28岁的张小姐，平时月经正常，此次经量偏少，而且10天仍不干净，以为是月经不调，直到有一天突发剧烈腹痛才去就诊。医生问两位女士为什么不在出血时来就医，她们都回答说，听说来月经时不能检查，所以想等到月经结束再来。
月经期间通常不做妇科检查，但如果不是正常月经而是异常的阴道出血，就一定要在出血时检查，这样才更容易查清出血的原因。若王女士能及早就诊，也不会因子宫黏膜下肌瘤而失血过多，需要进行输血治疗；而张小姐若能及早就诊，也不会因延误宫外孕治疗而行输卵管切除。
正常的月经周期约为21~35天，经期为3~7天，多数为5~7天，经量为80ml左右。若月经周期明显缩短或延迟，经期延长或经量明显减少或增多，都属于月经异常。
由于女性“月经异常”的原因多种多样，可能是功能失调性子宫出血，也可能是由于炎症、肿瘤或异常妊娠所致。有时需将出血的子宫内膜刮出来做病理检查。“月经”干净后，异常子宫内膜脱落殆尽，要做出诊断已不可能，治疗也就成了空话。在出血时就诊，既可明确血来自何处，又可根据不同器官的出血，采取相应的辅助检查措施。
也许有人会认为，出血时做妇检与经期妇检都可能会引起炎症或子宫内膜异位症。确实是有这种可能，但这种后果与非月经出血的后果相比，风险要小得多。所以关键是及时就医、寻找病因、有效治疗。这时的妇检会在严格的消毒措施下进行，然后还会给予必要的抗炎治疗，预防感染。 广东医学院附属医院 孔煜（来源：卫生与生活报）
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