在不少妇女的认识中 ,宫颈炎即宫颈糜烂、肥大、息肉等 ,实际上这些都只属于慢性宫颈炎 ,临床表现主要为白带增多 ,治疗以局部为主(电灼、激光、冷冻及药物等 )。然而 ,不可掉以轻心的是当妇女出现白带增多且呈脓性或血性 ,伴阴道内灼热、痒痛不适、下腹坠胀不适、腰酸并常有尿频、尿急等症状时 ,很少意识到是宫颈炎 ,往往认为是阴道炎、尿道炎 ,有些妇女不去医院检查 ,而是凭经验自行用药或到诊所、药店买药来服 ,缺乏正规治疗。其实 ,出现上述症状的妇女中 ,相当一部分是急性宫颈炎 ,如果拖延治疗或不正规治疗 ,有可能进一步继发急性子宫内膜炎、急性输卵管炎 ,还可发展为急性盆腔炎甚至败血症 ,所以对急性宫颈炎绝不可掉以轻心 ,必须早诊断 ,早治疗。
急性宫颈炎最常见的病因是由淋球菌和(或 )沙眼衣原体感染所致 ,其他病原体有葡萄球菌、链球菌、肠球菌等化脓性细菌感染。由于淋球菌及沙眼衣原体主要是由性传播 ,因而随着性传播疾病发病率的增高 ,急性宫颈炎也较前明显增多 ,对此应有所警惕。
急性宫颈炎的主要症状是大量阴道分泌物 ,常呈脓性或血性。由于感染还可同时侵入尿道、阴道及外阴 ,故患者多伴有尿频、尿急等尿路刺激症状 ,常伴有阴道内灼热、外阴痒痛不适。诊断急性宫颈炎应当根据下列几点 :①急性病史及上述症状 ;②妇科检查见宫颈充血 ,肿大 ,颈管内膜外翻 ,形成糜烂和溃疡 ,部分患者可见脓性分泌物自宫颈口流出 ,宫颈触痛明显 ,并可见阴道粘膜红肿 ,阴道内有大量脓性分泌物 ;③宫颈分泌检查可见大量白细胞 ,脓细胞及革兰氏阳性或阴性球菌。
一旦明确为急性宫颈炎则需要住院正规治疗。在分泌物检查结果出来前即应给予足量抗菌素 ,可先用广谱抗菌素如青霉素 800— 1000万单位静滴 ,并加用甲硝唑静滴等。化验结果出来后 ,可根据具体病原体或药敏试验结果 ,选择敏感抗菌素 ,全程足量用药 ,以达到彻底治愈之目的。除全身用抗菌素外 ,同时应加强局部护理和治疗 ,一般为局部用药 ,切忌电灼等物理疗法 ,以免引起感染扩散。
急性宫颈炎是可以预防的 ,除加强日常清洁卫生外 ,还要重视洁身自好 ,避免性传播疾病。特别是在机体抵抗力下降的情况下应重视和加强自我保健 ,预防急性宫颈炎发生。
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