1、蒂扭转　 为常见的妇科急腹症。约10％的卵巢肿瘤并发扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤(如皮样囊肿)。患者突然改变体位或向同一方向连续转动，妊娠期或产褥期子宫位置改变均易致蒂扭转。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，首先静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内有出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。（上海各大名牌医院任你挑，便捷网上挂号直接拿到专家号）

 

　　其典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿块张力较大，有压痛，以瘤蒂部位最明显，开有肌紧张。有时扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，即应行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前切不可回复扭转，以防栓塞脱落的危险。

 

　　2、破裂　 约3％的卵巢肿瘤会发生破裂。破裂有自发或外伤两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起，自发性破裂常因肿瘤过速生长所致，多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和量。小囊肿或单纯性浆液性囊腺瘤破裂时，患者仅感轻度腹痛；大囊肿或成熟性畸胎瘤、破裂后，常致剧烈腹痛、恶心呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。妇科检查发现腹部压痛、腹肌紧张、或有腹水征、原有肿块摸不到或扪及缩小瘪场的肿块。凡疑有肿瘤破裂，应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液，并涂片行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔，切除标本送病理学检查。尤需注意破口边缘有无恶变。

 

　　3、感染　 较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，感染也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞计数升高等。治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，宜即刻手术。

 

　　4、恶变　 卵巢良性肿瘤可以发生恶变，恶变早期无症状，不易早期发现。若发现肿瘤迅速生长，尤其双侧性，应疑有恶变。若出现腹水，则已属晚期。因此，确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。