生殖器念珠菌病是一种常见的男女生殖器的疾病，它是由一种叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病。本病在妇女中容易传播，引起白带增多，阴部瘙痒等症状。由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。白色念珠菌是一种腐物寄生菌，平时生存于人体的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病，所以白色念珠菌是一种条件致病菌。妇女阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强时，白色念珠菌会繁殖引起阴道炎，故本病常见于孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外，本病可以通过性传播，理由是夫妇双方往往同时发病，当然，白色念珠菌还可以通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。
一、传染途径：本病的来源分为内源性和外源性感染。
1、内源性感染：正常人体也可带有念珠菌但不致病。当某些因素是机体免疫力下降或局部环境发生改变时，使阴道上皮细胞糖原量增加而加速念珠菌的生长而致病。
2、外源性感染：主要使由性交传染，其他还有如不洁的手、洗澡水、浴室用具、被褥、衣物、检查器械等。
二、临床表现：
1、白带增多：白带为白色、黄水样或脓样，其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物，略带臭味，或带下夹有血丝。
2、外阴及阴道刺激症状：表现为剧烈瘙痒，影响睡眠和工作，症状一般由轻度到不能耐受，病人常不自觉地抓挠，因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿，溃烂，有烧灼感。
三、实验室检查： 诊断生殖器白色念珠菌病除典型的症状、体征外，实验室检查是必不可少的。一般作分泌物的直接镜检就可以明确诊断，有条件的也可作白色念珠菌的培养，能更明确诊断。取少许分泌物置于玻璃片上，加一滴氢氧化钾或等渗的氯化钠溶液，覆盖上玻片，置于显微镜下，可见到白色念珠菌的孢子和菌丝。
四、治疗：
1、西医内治：
(1)制霉菌素内服和外用。内服，每次50万单位，每日4次。外用为栓剂，每栓为25万单位。
(2)氟康唑，又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易复发，值得注意。
(3)伊曲康唑，又名斯皮仁诺，一般每服 100mg，每日2次，连服10天为1疗程。(4)特比萘芬（疗霉舒）250毫克，每日1次口服，连用7天。
2、中医内治：中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨证施治，一般分为湿毒蕴结和肝肾不足两型论治。
(1)湿毒蕴结:主要症状为带下量多，色黄白，如豆渣样，有臭味，或带下夹有血丝，阴部瘙痒，甚至红肿，溃烂，尿频、尿急、尿痛，大便不爽，舌苔白腻，脉滑。这是由于湿热之邪蕴结日久，致使生虫成毒。湿毒蕴结伤及阴部出现诸多症状。治疗宜清热除湿、解毒止痒。 方药：茯苓20g 猪苓10g 泽泻10g 车前子10g 茵陈10g 白鲜皮20g 鹤虱 10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g 用法：每日一剂，水煎两次后混合药液，早晚分服。 方解：方中以茯苓、猪苓、泽泻、车前子、茵陈等清热除湿，白鲜皮、鹤虱杀虫止痒，蚤休、野菊花、白花蛇舌草清热解毒。如患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状可加入木通10g，滑石20g。
(2)肝肾阴虚：主要表现为复发作，经久不愈者，白带淡白或淡黄，量少，偶有瘙痒，伴见心烦口渴，手心发热等。中医认为由于病程日久损伤肝肾，耗伤阴液，致使肝肾阴亏，治疗当以滋补肝肾，杀虫止痒，方以六味地黄汤加减： 方药:生地15g 山药15g 山芋肉20g 丹皮10g 丹参10g 蛇床子15g 泽泻10g 茯苓15g 白花蛇舌草30g 用法：每日一剂，水煎后混合药液，早晚分服。
3、外治法
(1)用2％苏打水冲洗阴道、外阴，每日1次，10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。
(2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部，每次10～20万单位，每天1次，10～14天为1疗程。
(3)克霉唑栓剂每次 500mg纳入阴道，每日3～4次，连用2周。
(4)1％龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴，每周3～4次，连用2周。
(5)蛇床子、苦参各20g，煎汤外洗，每日2次，10天为1疗程。
(6)木芙蓉100g，加水煎至100mL，用棉签蘸药液擦洗阴道，每日1次，7～10天为 1疗程。
(7)冰硼散加入少许甘油搅匀，清洗阴道后，用棉签将药粉涂于阴道内，早晚各1次。
(8)黄连、青黛、牙硝各等份，共研细末，加入甘油，以棉签涂于外阴及阴道，早晚各1次。
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