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宫颈癌早期筛查更显重要

http://www.51daifu.com 日期:2006年08月15日  来源:医生在线
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  最近,宫颈癌筛查方法获得突破--一个名为“第二代杂交捕获技术”的检测方法不久前问世,它可以把检查灵敏度提高到95%,能查出85%以上的病人。同时,医学研究人员首次确认,人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌出现的必要条件,从肿瘤发生角度,使宫颈癌成为已能证明的由病毒直接引起的惟一一种癌症。宫颈癌病因的明确使宫颈癌的早期检查变得更为重要,女性应该更加重视检查,减少患病的可能。

  全球每年有23万名女性死于子宫颈癌

  子宫颈癌是女性生殖器官发生的恶性肿瘤中最常见的,子宫颈癌造成的妇女健康损害仅次于乳腺癌。仅在中国每年就有10万名女性患宫颈癌,在2001年,在西方国家虽然已经有了完善的筛查方案和治疗技术,宫颈癌的死亡率有明显的下降,但是子宫颈癌的发病率仍然占妇科癌症的第二位,全球每年约有47万个新发病例,有23万名女性死于宫颈癌。

  最近医学人员的研究发现,子宫颈癌不仅是可以预防、可以治疗,甚至是可以治愈和消灭的。因为我们现在已经了解宫颈癌是由于人乳头瘤病毒(也称HPV)感染造成的。HPV感染是造成宫颈癌的必要条件,从肿瘤发生的角度,现已能够证明由病毒直接引起癌症的只有子宫颈癌一种,其他的肿瘤目前仍然不清楚它们的发生机理,病毒、遗传和其他因素仍然存在。

  正常的宫颈在人乳头瘤病毒感染之后才能发生病变,但是,一般的感染人体可以通过自身免疫把它消除,如果消除不掉而在身体里存活下来就成为持续性的感染,这时就会先发生子宫颈癌的癌前病变,从子宫颈癌前病变发展成癌症一般要经过约10年的时间,从预防HPV感染到对付HPV感染有足够的时间,关键是要重视。

  宫颈癌研究出现三大突破

  首先是宫颈癌病毒研究取得了进展,全球科学家通过大量的临床研究证明HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,所以HPV感染呈阴性的几乎不会发生宫颈癌。第二是宫颈癌筛查方法的突破,第二代杂交捕获技术把检查灵敏度提高到95%,可以查出85%以上的病人,不仅可以作为临床HPV病变的筛查,同时可以对高风险人群进行筛查,为医务工作者进行疾病防治提供了充足的时间。如果综合新技术和过去的涂片两种方法,筛查率可达到98%。最后是HPV疫苗的研究,虽然还没有治疗性疫苗问世,但是,针对没有任何病毒暴露的预防性疫苗已经取得了临床实验的成功。因此,在HPV感染治疗性疫苗没有问世之前,针对子宫颈癌还要依靠早期诊断和早期治疗的方法。

  HPV感染是非常重要的警示

  HPV感染是很普遍的,数据显示4%到20%的正常人都有感染,现在,终身积累感染的概率可以到60%-70%。也就是说很多人都会有HPV感染,但是,这种感染可能是一过性的,人体把它消除掉就不会得子宫颈癌,消除时间需要八个月到一年左右。如果有了HPV感染但没及时清除,时间超过一年左右就形成持续性HPV感染。HPV感染会发展成为子宫颈的癌前病变。如果发生了HPV感染,那么它演变为子宫颈癌相对的危险性比正常人高250倍。女性在30岁前的性活跃期HPV感染率会增加,超过30岁以后就会下降,但是如果过了30岁还有HPV的感染,发展成子宫颈病变或患宫颈癌的机会就会增加。所以,每位HPV感染者都不能心存侥幸。

  子宫颈癌提早发现和治疗就会有好的效果。一期的子宫颈癌五年的生存率可以达到93%,二期大约为80%,但如果到了三期和四期,特别是四期就只有20%左右了。一期或者二期的患者可以做手术,可到了三期后只能采用放疗或放化疗,一期做手术患者可以有90%的治愈率,有些甚至达到98%,所以,早期发现问题更有利于解决问题。

  HPV感染是非常重要的警示,虽然并不是所有的HPV感染都能发展成为子宫颈癌,真正的HPV感染发展成癌虽只有2%的危险性,但医生仍高度重视对HPV的处理。医生的对策是治病即治毒,治疗HPV感染引起的子宫颈病变,把病毒消除。目前发现的人乳头瘤病毒有80到100多种,随着检测技术的不断提高,有13种直接引起肿瘤的HPV病毒是目前得到世界公认的。

  女性30岁以前可以不进行HPV检测

  HPV感染生殖道是常见现象,在某段时间对各年龄段的女性做一次检查大概有20%到30%的人感染。女性在20多岁时,感染率可能是百分之二三十,但到四十多岁的时候可能就变成百分之几。这是因为年轻时是性生活的高峰,感染率高,感染的病毒在体内会长期持续繁殖,一般到35岁以后,因HPV感染的癌前病变才开始出现。正因为30岁之前是常见的HPV感染,因此,专家并不主张对30岁以前的妇女进行HPV检查,她们只要每年进行常规妇科体检就可以了。如果中年女性检测HPV感染结果是阴性的,细胞也没有发生病变,一般医生会比较有把握地说,今后5到8年都不需要再做检查了。

编辑:朱朱   
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