|
剖腹后自然生产
「一次剖腹产,以后的生产都要剖腹」的观念,是在1916年被提出来。许多医生认为曾经剖腹的产妇,自然产时可能发生「子宫破裂」的并发症,生产过程中,曾经被缝合的子宫伤口,会无法承受子宫剧烈收缩的压力而破裂,可能会导致母亲与胎儿的危险,因此倡议「经过一次剖腹产后,所有的生产都剖腹」(Once Cesarean always Cesarean)。几十年来大多数的妇产科医师都奉为圭臬,因此使得剖腹产率居高不下。
降低剖腹产率的方法
有效降低剖腹产率的方法,就是剖腹产后尝试阴道生产。研究报告指出,剖腹产后阴道生产的成功机会约为70 %~80 %。国内,近年来无论卫生署或健保局都一直给妇产科医师压力,希望降低国内的剖腹产率。在台湾,剖腹产比例高达33%,也就是说,三个孕妇就有一个人采取剖腹生产,这样的剖腹产率高达全世界第三位,仅次于智利和巴西。这个比率无论在开发中国家或已开发国家中都是数一数二。
剖腹产比率高的4大原因
然而台湾高剖腹产率探究其原因,大致可分为:
1.产妇及家属选择良辰吉时
2.产妇怕痛
3.怕产后阴道松弛及漏尿。
4.另外,医疗纠纷案件逐渐增加,医师为保护自己宁可采取剖腹的防卫性医疗,也是剖腹产率居高不下的原因。
|