由于双腿一直疼痛，走路也变得缓慢，7月20日，小林在妈妈的陪伴下来到郑州市儿童医院生长发育门诊进行检查。

　　医生诊断后发现，14岁的小林虽然身高有1.69米，但体重却也高达126公斤，测算后的肥胖指数为44，已经远远高于正常指数（正常指数为24）。医生据此分析认为，小林腿疼很大程度上是由于体重过重造成的。

　　体重过重导致下肢关节压力变大

　　据郑州市儿童医院生长发育科副主任医师李春枝介绍，门诊上经常能见到由于下肢疼痛而来就诊的肥胖儿童。疼痛的原因几乎无一例外都是体重过重，导致下肢关节压力过大，关节承受不了身体的压力，最终表现为腿脚疼痛。此外，一些有此疾病的孩子还会伴有骨密度低的状况，个别患儿甚至还会出现骨骼病变。“人在剧烈运动时，身体对关节的压力往往是体重的5~6倍，因此出现关节疼痛的孩子要避免剧烈运动，以防发生骨折等意外。”郑州市骨科医院小儿骨科主任医师程富礼说，由于体重过重，肥胖患儿骨折后不容易移动身体，会影响愈合的速度。另外，肥胖孩子骨头的脆性相对也比较大，发生再次骨折的几率也比较高，因此家长一定要让孩子提高警惕。

　　青少年肥胖儿易合并“腰椎间盘膨出”

　　随着肥胖儿童的日益增多，腰椎间盘膨出这一老年人的常见病，如今在肥胖青少年中也越来越多见。程富礼说：“椎间盘是个垫状、含水分比较多的弹性结构，随着压力的增大，厚度将变薄。当厚度变薄时，椎间盘只能向四周膨出，向后时就会压迫神经，引起腰疼、腿疼的情况。”

　　由于肥胖青少年的体重大，压力也相对大，所以相比正常体重的孩子发生腰椎间盘膨出的几率就要高得多。李春枝说，肥胖儿平时不太运动，喜欢长时间坐着打电脑、看电视，这对腰椎间盘也有明显的不良影响。

　　程富礼说，青少年腰椎间盘膨出一般宜采用保守治疗，比如牵引治疗、理疗、卧床休息等，尽可能不要做手术。

　　与此同时，孩子还要积极进行减肥，加强功能训练，比如进行游泳、跑步、踢足球等。但不要进行打篮球、羽毛球等蹦跳运动，因为弹跳下落时对椎间盘的压力更大，反而会加重病情，因此应尽量避免。

　　下肢膝外翻在肥胖儿中也较常见

　　“除了腰椎间盘膨出外，下肢膝外翻也是肥胖儿童比较常见的一类骨科疾病。”程富礼说，“儿童时期很多孩子有生理性的膝外翻，大多数在学龄前会随着身体的发育而逐渐自我矫正。但由于重力作用压迫膝关节，肥胖儿的膝外翻不仅不能自我矫正，反而程度会逐渐加重。患儿跑不快，走路的姿势也不雅观，膝关节有疼痛的感觉。”

　　程富礼认为，如果下肢膝外翻的程度比较轻，患儿的年龄比较小，也可以采用支具矫正、穿矫形鞋等保守治疗的方法，如果病情比较重、患儿年龄比较大就需要进行手术矫正了。

　　同时，还要注意减肥，加强体育锻炼。患儿可以进行游泳、骑自行车、慢跑等运动，但由于下肢膝外翻患儿力线不直，往往会出现膝关节扭伤的情况，因此不适宜做踢足球、打篮球、打羽毛球等弹跳性运动。

　　股骨头缺血性坏死中肥胖儿比例大

　　“根据临床病理判断，在众多儿童股骨头缺血性坏死病例中，肥胖儿童所占的比例相当大。”程富礼说，“具体原因虽然目前尚不太清楚，但很可能与肥胖儿血脂高、血液黏稠度高有关，这很容易引起血流缓慢、静脉血的淤滞，造成股骨头动脉血供应不足。”

　　对于股骨头缺血性坏死，程富礼说，临床上多采取保守治疗。患儿平时要尽量避免负重运动（走路也不可以），但可以适当进行一些骑自行车、游泳等无负重类运动。

　　专家提醒，对于肥胖儿童易发的这些骨科疾病，最重要的就是控制患儿的体重。