近年来，不论在幼儿园还是在中小学校，小胖墩都在逐年增多，特别是到医院就诊的小胖墩多伴有血脂紊乱。北京大学第一医院儿科副主任杜军保教授在接受本报记者采访时指出，北京地区儿童血脂紊乱的患病率已接近一成，应注意药物治疗在肥胖儿童中不能作为常规应用，因为药物都有一些副作用，特别是对10岁以下的儿童更要慎重，只有血脂极度增高才能在医生指导下应用药物治疗。
北京儿童血脂紊乱患病率近一成
血脂紊乱是指血浆中某类或某几类脂蛋白的水平升高，高密度脂蛋白胆固醇的含量降低。发生在儿童时期的血脂代谢紊乱，可引起多种疾病，比如酮体症、脂肪肝、胆石症、胰腺炎等，也是导致成人期动脉粥样硬化性疾病发生、发展的重要危险因素。儿童时期发生的脂质代谢异常性疾病以原发性居多，系由先天性基因缺陷或与环境因素等相互作用而引起。
有关儿童血脂水平的现状，各国均进行了大规模的研究。美国专门针对儿童血脂紊乱实施儿童、青少年国家胆固醇教育计划,日本、法国、澳大利亚等国家均进行了全国性儿童及青少年血脂水平调查。北京大学第一医院儿科副主任杜军保教授带领的课题组采用整群抽样的方法，对北京市7个城区、郊区的近2万名儿童及青少年进行现场调查，检测其空腹血浆血脂蛋白含量，测量其身高、体重、坐高、腰围、上臂围及血压，计算体重指数及腰围与身高比值反映身体肥胖程度，分析这些指标与血脂水平的关系，并对体检中血脂紊乱儿童的家族病史进行调查。
杜军保告诉记者，此次调查结果表明，北京地区儿童血脂紊乱的患病率为9.61%，并且具地区、年龄、性别差异的流行病学特征，儿童血脂紊乱以及发病逐渐增高现象不容忽视。通过对儿童血脂现状进行调查，建立了不同年龄、性别儿童的血脂正常参考值范围，确立了临界高胆固醇和高胆固醇血症水平、高甘油三酯血症水平和低高密度脂蛋白水平。
早期控制血脂，对预防心血管疾病很关键
为什么儿童会出现血脂增高甚至紊乱呢？杜军保分析说，儿童血脂增高主要因素有两个：一是由于生活水平提高，饮食中脂肪的摄入量增加，特别是快餐食品中油脂含量多，又常常为儿童所偏好，二是由于缺少锻炼，运动偏少，消耗减少，使得体内脂肪容易堆积，导致儿童肥胖症的发病率呈明显上升趋势。
参照现代儿童学单纯性肥胖诊断标准：体重超过同性别、同身高正常儿童平均体重的20％为轻度肥胖，超过30%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。小儿单纯性肥胖症有80%过渡为成人肥胖症，而肥胖与多种疾病具有相关性。相当一部分儿童容易出现肥胖，但大多数儿童通常没有明显的临床表现；有些儿童严重时在眼角、手臂、肘部等处皮肤出现黄色瘤；还有些儿童临床上可检测出脂肪肝，少数儿童会发生胰腺炎；肥胖儿童将来容易引起动脉粥样硬化，导致冠心病等心血管疾病。
杜军保提醒儿童家长，人体脂肪细胞数在胎儿出生前3个月、出生后第1年和11至13岁这3个阶段增长最快，若这3个时期引起脂肪细胞增多型肥胖，特别容易患高脂血症。因此，早期关注血脂、控制血脂，对日后防止出现动脉硬化性疾病至为关键。父母有高脂血症、高血压、早发冠心病家族史的孩子，大多具有出现高脂血症的倾向。儿童一旦出现血脂高就需要进行有效控制和改善，通常的做法是通过合理饮食、科学喂养，减少脂肪摄入，多吃蔬菜和水果，有效控制胆固醇增高。爱玩好动是孩子的天性，通过多运动可以增强体质，消耗体内多余的脂肪，不能因为孩子小怕磕着、碰着，就减少他们的活动和锻炼。特别是很多孩子每天长时间看电视、电脑，对控制和改善高血脂十分不利。（中国消费者报）
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